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掌握了中药科属，就学会了药物 互相替代的一种方法 于小傻 2017.07.12 自从开始系统学习中药以后，包括中药原生植物的形态、鉴别，中药的采收、炮制，饮片的形态、鉴别，等等，一系列杂七杂八的东西，我发现了药物之间的一些联系，比如同属药物的功效以及如何替代，下面就这方面谈谈我自己的想法。 首先拿芸香科柑橘属的药物举个例子吧。 中药里面属于芸香科柑橘属的有陈皮、青皮、枳实、枳壳、佛手、香橼。它们有一个共同的特征就是理气，所以在疏肝健脾理气方面可以相互代替，但这种代替是有条件的，具体怎么代替我接下来详细介绍介绍。 陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。 青皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮 。2、5～6月收集自落的幼果，晒干，习称“个青皮”或“青皮子”；7～8月采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除尽瓤瓣，晒干，习称“四花青皮”。 枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种甜橙的干燥幼果。 枳壳乃枳实之老而壳薄者，既名枳壳，须去穣核用之。 香橼为芸香科植物枸橼或香圆（西南香圆）的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，趁鲜切片，晒干或低温干燥。香圆亦可整个或对剖两半后，晒干或低温干燥。 佛手为芸香科柑橘属植物佛手的干燥果实。佛手柑，一般我们称之为佛手、福寿柑、五指柑，是枸橼的变种。 从药物来源我们可以看出，陈皮和青皮来源于一物，一老一幼。枳壳和枳实来源于一物，一老一幼。香橼和佛手有关系。 临床上我们可以看出青皮和枳实功效类似，因为它们都是幼果或未成熟果皮，青色，入肝，所以脾气比较烈，行气作用比较强。药理研究也证实它们有很多相似之处，比如都可以强心升压，胸痹病气滞方橘枳姜汤就是运用了这一作用。 陈皮和枳壳都是成熟果皮，色黄，黄属脾，所以陈皮多行脾，疏肝作用不强。所以脾虚之人用陈皮枳壳，一般少用青皮枳实。 其实这只是相对的，比如青皮疏肝，经常治疗乳腺增生，如果没有青皮，也可以用陈皮，加大剂量就可以，陈皮并不是不入肝经的，或者也可以说陈皮化痰是针对乳腺增生痰核的，都行，随你怎么说，其实医疗有时候就是很灵活的。 香橼和佛手呢，也都疏肝理气，它俩就太相似了，一般做对药用，但是价格不一样，佛手因为其奇异的形状，价格就贵一点，所以可以根据经济条件选择应用。 对于枳壳和枳实的区别，《本草思辨录》称：“枳壳乃枳实之老而壳薄者，既名枳壳，须去穣核用之。壳实古原不分，性用亦无所异。若治胸膈痞塞，枳壳较枳实少胜。然何如以枳实协辛温轻扬之橘皮桂枝，为奏功尤大乎。惟本经主大风在皮肤中如麻豆苦痒、除寒热结，则惟去穣核之枳壳为宜。盖痒为风，寒热结为痹。于皮肤中除风除痹，用枳实则易走里，难与枳壳争能。此证类本草枳壳所以主风痒麻痹也。” 其实柑橘家族是一个极度混乱的大家族。追根溯源，柑橘家族只有枸橼（香橼），柚和宽皮橘这三大元老，其他的，比如橙子、柠檬，等等，都是这三者之间杂交之后的品种。所以条件不允许的时候，比如想用佛手不得的时候可以用香橼，没有香橼可以用陈皮，功效都大同小异。 《神农本草经》里面就没有区分太清楚，而是以橘柚统称。曰：“橘柚，味辛温。主胸中瘕热逆气，利水谷。久服，去臭下气通神，一名橘皮。生川谷。” 另外还有芸香科的吴茱萸和花椒，它们功效有哪些相似之处呢？“遍插茱萸少一人”的茱萸是什么呢？是花椒呢？还是茱萸呢？ 我这里只是抛砖引玉，大家可以根据这种思维可以挖掘很多很多。界门纲目科属种，分类级别越小，相似越大，大家就敞开思维多想想吧。
Ps：平时想的太多，思维太活跃，奈何太忙，行动跟不上思维，以致于迟迟不能更新，愧对大家的关注了。
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