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中医学泰斗张锡纯治大便不通的妙方——葱白熨法

 YOLO1819 2018-07-05


诗云:


葱白熨法妙无穷,便结多日一时通。

四斤葱白用醋炒,轮敷脐上建奇功。


通结用葱白熨法


《医学衷中参西录》


    [通结用葱白熨法]大葱白四斤(切作细丝),干米醋(多备,待用)。


主治:治大便结于肠间不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因呕吐既久,胃气、冲气皆上逆不下降。


用法:将葱白丝和醋炒至极热,分作两包,乘热敷脐上。凉则互换,不可间断。其凉者,仍可加少许醋再热,然炒葱时,醋之多少须加斟酌,以炒成包布后,不至有汤为度。熨至六点钟,其结自开。


张锡纯案例1:一孺子,年六岁,因食肉过多,不能消化,郁结肠中,大便不行者六七日,腹中胀满,按之硬如石,用一切通利药皆不效。为用此法熨之,至三点钟,其腹渐软。又熨三点钟,大便通下如羊矢,其胀遂消。


 张锡纯案例2:一童子,年十五六,因薄受外感,腹中胀满,大便数日不通。然非阳明之实热燥结也。医者投以承气汤,大便仍不通,而腹转增胀,自觉为腹胀所迫,几不能息。且时觉心中怔忡。诊其脉甚微细,按之即无。脉虚证实,几为束手。亦用葱白熨法,腹胀顿减。又熨三点钟觉结开,行至下焦。继用猪胆汁导法,大便得通而愈。


 张锡纯案例3:一人,年四十许,素畏寒凉。愚俾日服生硫黄如黑豆大两块,大见功效,已年余矣。偶因暑日劳碌,心中有火,恣食瓜果,又饱餐肉食,不能消化,肠中结而不行,且又疼痛,时作呕吐。医者用大黄附子细辛汤降之不效,又用京都薛氏保赤万应散,三剂合作一剂服之,腹痛减去,而仍不通行。后愚诊视,其脉近和平,微弦无力。盖此时不食数日,不大便十日矣。遂治以葱白熨法,觉腹中松畅,且时作开通之声,而仍以恶心,欲作呕吐,继用赭石二两,干姜半钱,俾煎服以止其恶心,仍助以葱白熨法,通其大便。外熨内攻,药逾五点钟,大便得通而愈。


    

[张锡纯按]大黄附子细辛汤,诚为开结良方。愚尝用以治肠结腹痛者甚效。即薛氏保赤万应散,三剂作一剂服之,以治大人,亦为开结良方,愚用过屡次皆效。而以治此证,二方皆不效者,以其证兼呕吐,二方皆不能止其呕吐故也。病人自言,从前所服之药,皆觉下行未至病所,即上逆吐出。独此次服药,则沉重下达,直抵病结之处,所以能攻下也。



张锡纯案例4:一人,年四十三。房事后,恣食生冷,忽然少腹抽痛,肾囊肾缩。大便四日不通。上焦兼有烦燥之意。医者投以大黄附子细辛汤,两胁转觉疼痛。诊其脉弦而沉,两尺之沉尤甚。先治以葱白熨法,腹中作响,大有开通之意,肾囊之紧缩见愈,而大便仍未通。又用赭石二两,附子五钱,当归、苏子各一两煎汤,甫服下,即觉药力下坠。俾复煎渣饮之,有顷降下结粪干,诸病皆愈。


 [张锡纯按]此证用葱白熨法虽未即通,而肠中之结已开。至所服之药,重用赭石者,因此证原宜用热药以温下焦,而上焦之烦躁与大便之燥结,又皆与热药不宜,惟重用赭石以佐之,使其热力下达,自无潜上之患。而其重坠之性,又兼有通结之功,上焦之浮热因之归根,下焦之凝寒因之尽化矣。


古方治小便忽然不通者,有葱白炙法。用葱白一握,捆作一束,将两端切齐,中留二寸,以一端安脐上,一端用炭火炙之,待炙至脐中发热,小便自通。此盖借其温通之性,自脐透达,转入膀胱,以启小便之路也。然仅以火炙共一端,则热力之透达颇难,若以拙拟葱白熨法代之,则小便之因寒不通,或因气滞不通者,取效当更速也。

   

 又此熨法,不但可通二便,凡疝气初期,用此法熨之,无不愈者。然须多熨几次,即熨至疝气消后,仍宜再熨二三次。或更加以小茴香、胡椒诸末,同炒亦佳(用胡椒末时不宜过五钱,小茴香可多用)。



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作者:张锡纯 著

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