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食管和胃是人体消化系统的重要组成部分，是传递、运送、容纳食物的器官。而食管癌、贲门癌病人/大多进行了食管、胃的回全或者部分切除以便达到彻底治疗的目的，接下来利用胃或者肠管做代替移植，重建消化道。整个手术过程创伤大，常常易引起消化功能紊乱。所以，食管癌与贲门癌病人手术后怎样“吃好”显得十分重要，其手术后的饮食安排大体可分成4个阶段。 （1）鼻饲阶段。手术后1至5日，病人刚好处在手术的创伤期，吻合口尚没有痊愈合，胃肠功能也未非常好恢复，消化功能差，其间只能够采取鼻饲。所谓鼻饲，就是经鼻放置一根非常细而且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量在第一日为500毫升分2至3回滴注，之后每日依据病人的耐量增加至1，500至2，000毫升。滴入时的温度以和体温近似为好。要求鼻饲营养液尽可能达到含适当比例的蛋白质、脂肪、糖类物质（碳水化合物）、维他命、盐和水的要求。 （2）流食阶段。主要指手术后5至10日。该间，病人已基本渡过了手术创伤期，胃肠功能开始逐渐恢复，表现为有食欲、肛/门排气（即放屁）。这时，可以先给病人少许白开水（3至5汤匙），接下来渐渐增加至30至50毫升如无明显不适感，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤或者各种家禽煨的汤，每回100至200毫升每日5至7顿。 （3）半流饮食阶段。从手术后第2星期开始。该间，病人手术后留置的各类引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或者超高龄病人不能下床活动外，大部分病人均可行走活动，食量也渐渐增加。但是此期只能够多餐少食，并且以易消化的无渣食物为主（如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等），特别是一些手术前食量大的病人切忌吃的过多，以免引起消化道并发症或者吻合口瘘。 （4）正常饮食阶段。该阶段一般从手术后的第4星期开始。该间，大部分病人已出院在家休息，由自己的亲人照顾。这个时候可尽可能扩大饮食范围（除油炸与甜食），除医生出院时尤其强调不能食用的食物外，一般食物都可食用，并且可以指导病人做些适当的体力活动，以利吸收消化。该期有个别病人也许会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状，可以服用吗丁啉20毫克（2片），一日3回；复方苯乙哌定2片，一日3回。如果用药后症状仍不缓解，病人要到医院诊治。 |
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