罐象密码之四

三、局部皮肤温度改变的临床意义

一般拔罐后，拔罐局部和周围的皮肤温度会有不同程度的升高，适当的皮肤温度升高表明机体正气比较充足，抵抗力较好。

如果皮肤温度明显升高则表明机体感受阳邪、实邪，或者患者的疾病证候为实证、热证（图1）。

图1 实证罐印

拔罐后，起罐时手伸进罐内，若顿时感觉有一股热气，说明湿热重。

若皮肤温度升高不明显甚至降低，提示机体感受风寒湿邪，或者所患疾病的证候为虚证、寒证。

四、局部皮肤渗出物的临床意义

通过对拔出的血液、脓液、体液、分泌物等皮肤表面渗出物的颜色、性质进行观察，可以对疾病做出一定的诊断。

（一）渗出液

• 一般拔罐后皮肤会有少量的水气渗出，属于正常现象。在病理状态下，如果皮肤有大量的水气渗出，附于罐的表面或罐印上，则表明机体内的痰饮、水湿比较严重（图2）。

A 罐壁上水气

B 罐印上水气

图2 罐壁和罐印水汽

• 若渗出液颜色淡白为寒证，质地稀薄为虚寒证，质地黏稠则为实寒证（图3）。

A 虚寒渗出

B 实寒渗出

图3寒证渗出液

• 若渗出液颜色淡黄或黄色为热证，质地稀薄为虚热证，质地黏稠则为实热证（图4）。

A.实热渗出	B.虚热渗出
C.虚热渗出

                  图4  热证渗出液

• 若吸出血液中夹有泡沫样液体，提示内有风邪（图5）。

图5 血中夹泡沫

（二）瘀血

瘀血的性质主要根据出血块的色泽、水分的多少和出血的速度快慢进行辨别。

• 出血颜色鲜红、不易结块，表示病程较短，多为炎症、热证（图6）。

图6 出血鲜红

• 出血颜色黑紫、块大黏腻，说明瘀血内停日久，瘀阻较重（图7）。

图7  黑紫瘀块

• 出血清淡难凝为血虚，沉凝易结为气滞血瘀（图8）。

A.出血清淡难凝

B.出血沉凝易结

图8  拔罐出血

• 出血缓慢，多刺几针仍断续出血者，为气亏血虚。出血急促为热盛（图9）。

A 出血缓慢

B 出血急促

图9  出血缓急

• 血中夹水，说明有风湿病、肝病。血中含脓为外伤感染或湿毒相搏。血中夹有黏液果冻样物质，说明湿毒瘀积，凝滞日久（图10）。

A.血中含脓	B.血中含脓
C.血中含脓	D.果冻样物质

图10 血中夹杂物质

• 出血量多说明病程较长，出血量较少说明病程较短或病位较深（图11）。

图11 出血量多和量少