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星恒 21【最佳选择题】患者胸胁疼痛，咳唾引痛，咳逆气喘，息促不能平卧，喜向右侧偏卧，右侧肋间胀满，舌苔白，脉沉弦。其治法是 A和解宣利 B理气和络 C攻下逐饮 D泻肺祛饮 E发表化饮 我的答案：D 咳逆气喘，息促不能平卧，喜向右侧偏卧，右侧肋间胀满--饮邪；胸胁疼痛--部位为胸胁。诊断为悬饮饮停胸胁，当泻肺祛饮，方予椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。 22【最佳选择题】患者2个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退，病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选 A柴枳半夏汤 B小柴胡汤 C柴胡疏肝散 D香附旋覆花汤 E瓜蒌薤白白酒汤 我的答案：D 胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳--饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻。用香附旋覆花汤理气和络。 23【最佳选择题】患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咳痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是 A温肾补肺，化痰利水 B温脾补肺，化瘀利水 C温肾健脾，化饮利水 D温肺补肾，化瘀利水 E补肺纳气，化瘀平喘 我的答案：C 水肿，腹胀，咳嗽喘息，咳痰清稀，心悸，怕冷，尿少，便溏，舌胖苔白--阳虚水停。故温肾健脾，化饮利水。 24【最佳选择题】痰饮的治疗原则是 A健脾 B温化 C宣肺 D补肾 E发汗 我的答案：B 病痰饮者，当以温药和之。 25【最佳选择题】支饮，饮邪停留的部位是 A胸肺 B肢体 C胁下 D胃 E肠 我的答案：A 痰饮--饮停肠胃；悬饮--饮流胁下；溢饮--饮溢肢体；支饮--支撑胸肺。 26【最佳选择题】患者，女，67岁，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治法用 A清胃泻火，养阴增液 B滋阴固肾 C清热润肺，生津止渴 D温阳滋肾固摄 E滋养肺肾，生津止渴 我的答案：A 多食易饥，形体消瘦，大便干燥提示病变部位在胃，为中消。治疗应清胃泻火，养阴增液。 27【最佳选择题】患者，男，40岁。多食易饥3个月，体重减轻5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是 A消渴；上消肺热津伤 B消渴；中消胃热炽盛 C消渴；下消肾阴亏虚 D消渴；下消阴阳两虚 E便秘；热秘 我的答案：B 多食易饥，消瘦--消渴。胃火炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥。阳明热盛，耗伤津血，无以充养肌肉，故形体消瘦。胃津不足，大肠失其濡润，故大便干燥。苔黄，脉滑实有力，是胃热炽盛之象。故选B。 28【最佳选择题】下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变证 A吐血 B中风 C肺痨 D痈疽 E水肿 我的答案：A 消渴病常可并发多种病证，肺失濡养--肺痨；肝失濡养--白内障；燥热内结，蕴毒成脓--痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，痰阻经络--中风；阴损及阳，脾肾衰败--水肿。 29【最佳选择题】患者，男，51岁。素患糖尿病10年，未予系统治疗。近2年来病情加重，小便频数量多，混浊如脂膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选 A知柏地黄丸 B六味地黄丸 C金匮肾气丸 D消渴方 E玉女煎 我的答案：C 糖尿病10年--消渴；小便频数量多，混浊如脂膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷--阴阳两虚。治以温阳滋肾固摄为法，用金匮肾气丸。 30【最佳选择题】治疗阴虚发热，应首选 A一贯煎 B清骨散 C六味地黄丸 D二阴煎 E三圣散 我的答案：B 治当滋阴清热，故用清骨散，有清虚热，退骨蒸的功效。 31【最佳选择题】患者发热，热势或低或高，常在劳累后发作，乏力气短，自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选 A归脾汤 B金匮肾气丸 C清骨散 D补中益气汤 E中和汤 我的答案：D 患者发热，热势或低或高--发热；乏力气短，自汗，便溏--气虚。治以益气健脾，甘温除热为法，补中益气汤主之。 32【最佳选择题】患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是 A益气健脾 B滋阴清热 C益气养血 D活血化瘀 E疏肝清热 我的答案：C 低热--发热；心悸不宁，面白少华，唇甲淡白--血虚之候。故治法用益气养血，方予归脾汤。 33【最佳选择题】患者，女，43岁。每于劳累后即出现低热，头晕乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。治疗应首选 A补中益气汤 B小柴胡汤 C血府逐瘀汤 D清骨散 E归脾汤 我的答案：A 上症为发热之气虚发热证，予甘温除热，代表方为补中益气汤益气健脾，甘温除热。 34【最佳选择题】下列哪项不是阴虚发热的临床表现 A午后潮热 B夜间发热 C时觉身热 D手足心热 E烦躁少寐 我的答案：C 阴虚阳盛，虚火内炽，故见午后及夜间发热、手足心热、骨蒸潮热。虚火上炎，扰乱心神，则烦躁少寐。所以C非本证表现。 35【最佳选择题】郁证的主要病位是 A心 B肺 C脾 D肝 E肾 我的答案：D 郁证的发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。故答案选择D。 36【最佳选择题】郁证实证的治疗原则是 A活血化瘀 B理气开郁 C消食化痰 D清肝泻火 E养心安神 我的答案：B 理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。对于实证，首当理气开郁，并应根据是否兼有血瘀、火郁、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。对于虚实夹杂者，则又当视虚实的偏重而虚实兼顾。故答案选择B。 37【最佳选择题】下列关于"脏躁"的主症描述中，错误的是 A精神恍惚 B多疑易惊 C悲忧善哭，喜怒无常 D时时欠伸 E咽中如有物，吞之不下，咯之不出 我的答案：E 《金匮要略·妇人杂病脉证并治》"脏躁"表现为精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。故答案选择E。 38【最佳选择题】郁证中的梅核气与噎膈的主要鉴别点是 A患者的年龄与性别 B有无咽喉阻塞感 C有无吞咽困难 D有无咽干、灼热、咽痒 E有无长期吸烟饮酒史 参考答案：C 我的答案：C 郁证梅核气与噎膈两者皆有咽中有物梗塞感觉。梅核气咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重，但无吞咽困难。噎膈多见于中老年人，男性居多，梗塞的感觉主要在胸骨后的部位，与情绪波动无关，吞咽困难的程度日渐加重，食管检查常有异常发现。故答案选择C。 39【最佳选择题】下列各项，不属于血证治疗原则的是 A治火 B治气 C治虚 D治血 E治瘀 我的答案：E 血证的治疗可归纳为治火、治气、治血、治虚四个原则。实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；实证当清气降气，虚证当补气益气。另要适当地选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血的方药。应针对各种血证的病因病机及损伤脏腑的不同，结合证候虚实及病情轻重而辨证论治。故答案选择E。 40【最佳选择题】下列各项中，不属于痰饮病因的是 A外感寒湿 B外感湿热 C饮食不当 D劳欲太过 E久病体虚 我的答案：B 痰饮的病因包括外感寒湿、饮食不当、劳欲体虚。故答案选择B。
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