 说到蛋蛋 肯定是两颗啦！ 如果蛋蛋少了一颗会怎么样？请选择▼ A.不好看 B.重心不平衡 C.性功能会有欠缺 点击下方空白区域查看隐藏内容 蛋虽少了一颗，但隐患却不少 这个问题较严重 容我细细跟你讲 我们先从一个案例说起 近期，深圳市儿童医院泌尿外科一科病房收了一个10岁的男孩小荣（化名）。家长发现阴囊只有一个“蛋蛋”，另一个“蛋蛋”摸不到。 医生问家长，为什么不早点来看？家长说，从小就发现这个问题，但家里老人说，长大后就会好，所以一直没来看医生。 医生听了之后只能摇头叹息。 小荣的这个病叫隐睾。隐睾应该早期手术治疗，治疗越晚，睾丸的损害就越重，手术难度也越大。  什么是隐睾 不疼！要靠家长细心检查 阴囊内的“蛋蛋”叫睾丸，正常男孩是有两个睾丸在阴囊里面的。一般来说，睾丸在出生前就从腹膜后下降到阴囊，出生后睾丸是在阴囊内的。但由于内分泌、环境、局部结构因素，使睾丸没有下降到阴囊，就导致了隐睾（也叫睾丸下降不全）。 孩子一般没有疼痛不适，细心的家长会注意到一侧的阴囊发育较差，扁平，摸不到“蛋蛋”。  ▲左侧隐睾，可见左侧阴囊空虚，扁平，摸不到睾丸。
睾丸可能在腹股沟、腹腔、大腿根部，或睾丸缺如。 隐睾是小儿常见疾病，发病率约1%，深圳市每年有1000多例儿童发病。 隐睾也要和睾丸生理性回缩相鉴别。正常孩子的睾丸受到寒冷或外界刺激时，会有提睾反射，可能会上缩至腹股沟，被误认为是隐睾。但在孩子放松或睡觉时正常的睾丸降到阴囊内。所以家长要在孩子洗澡或熟睡时检查才比较准。当然，不能确定的时候，还是应该看医生。 隐睾有哪些危害？ 会影响生育一般不影响性功能 ✎影响生育能力： 这是最重要也是家长最为关心的。 因为睾丸在阴囊之外的其他部位，温度高，引起睾丸发育不良，其产生精子的细胞异常，激素的受体也异常，而且很多伴有附睾、输精管（这些是精子成熟、输送的条件）发育异常。这些因素导致生育能力下降。  单侧隐睾对生育力、受孕率有影响，但最终还是可以生孩子，过程可能会比较长、比较曲折；双侧隐睾对生育力影响很大，最终生孩子的机率明显下降(根据欧洲泌尿外科协会诊疗指南)。有研究发现双侧隐睾有40％～80％不能生育。 手术时间越晚、睾丸位置越高，影响越大，早期手术可以降低这些影响。 由于隐睾的内分泌功能受损害小，男性激素的分泌可以正常，一般不影响性功能，也不影响身体的发育。
✎癌变： 这种情况多发生在成年后，其发生机率超过正常睾丸20倍以上。睾丸位于腹腔内者发生癌变的机率更高。 所以隐睾治疗后仍需要终生随访体检，以便及时发现异常及时治疗。
✎睾丸扭转： 由于隐睾固定异常，可以发生扭转导致睾丸坏死。
✎对心理的影响： 儿童有自我意识之后，会关注自己的身体结构，当其发现自己与同伴不一样，少了一个'蛋蛋'，或没有'蛋蛋'，就可能产生自卑心理，需要家长予以引导。 孩子有隐睾怎么办? 有两种治疗方法 隐睾危害大，需要治疗。治疗方法包括手术治疗和激素治疗。手术治疗是最有效的治疗方法，成功率达90%。激素治疗的成功率低，只有20%，且有一定的副作用，目前使用比较少，一般用于双侧滑动性睾丸。 隐睾手术的最佳时间 最晚不超过18个月 欧洲泌尿外科协会（EAU）诊疗指南建议，隐睾手术的最佳年龄是6月-12月，最晚不超过18月。因为年龄越大，对睾丸生殖细胞的损害就越大。当然，6个月之内也不需要治疗，睾丸有自行下降的可能。  ✎勿听信谣言，隐睾手术不能拖 在门诊经常遇到就诊太晚的病例。相信吃中药治疗，或听老人说长大后会自己好，或者说只有一个睾丸也没事不用处理，或者看了其他科医生，建议四五岁再手术。其实这些说法都是缺乏科学依据的。 ✎隐睾易忽视，家长一定要摸一摸 另外，由于隐睾没有疼痛不适，很容易被家长忽视。在门诊曾遇到一家长，孩子都十多岁了，才带来医院就诊。因为那家长从来没摸过孩子的睾丸，孩子自己也以为正常人就只有一个睾丸。最后是孩子上厕所时被其他孩子发现少了一个“蛋蛋”，才过来就诊。由于就诊太晚了，这名孩子睾丸发育受损很重。 隐睾做哪种手术？ 全麻手术，成功率90% 隐睾手术的目的是游离睾丸的输精管和精索血管，让睾丸下降到阴囊。 手术方式有经腹股沟开放睾丸固定术和经阴囊睾丸固定术，腹腔镜睾丸下降固定术、F-S分期手术（也叫精索血管离断术）。 手术需要全身麻醉，手术时间约一小时，成功率约90%。 从手术创伤来说，经阴囊睾丸固定术是创伤最小的，伤口也最小、最美观，但不是每个孩子都适合用这种方式。 手术有什么风险? 术后护理这个动作很重要 在给“命根子”动手术，家长都会担心。手术后的主要并发症是睾丸萎缩，发生率不高，因手术方式而不同。其他的术后并发症包括睾丸回缩，局部伤口感染，伤口血肿，总体发生率也不高。 手术后阴囊伤口的护理很重要，因为容易尿湿，导致伤口感染。所以要勤换尿不湿，保持伤口干燥，有尿液污染时要及时擦干。 深圳市儿童医院采用的连续皮内缝合及医用胶粘合阴囊伤口的技术，可以减少阴囊伤口的感染，并且不需要拆线，已广泛应用于孩子，深受家长欢迎。 爸爸妈妈们， 男娃的蛋蛋莫大意。 发现有不正常，一定要早诊早治。 看完这篇文章， 晚上给孩子洗澡的时候摸一摸， 如果发现异常， 可到小儿泌尿外科医生处就诊。 作者介绍 杨志林，主治医师，小儿外科硕士，2008年毕业于中山医科大学，毕业后在深圳市儿童医院小儿外科工作。已主刀小儿泌尿外科手术2000多例。研究方向为小儿泌尿外科。熟悉隐睾、鞘膜积液、包茎、隐匿阴茎、阴茎弯曲、尿道下裂、肾积水、重复肾、膀胱输尿管反流等小儿泌尿系先天畸形的诊断和治疗，对小儿泌尿系感染、外伤也有较丰富的临床经验。以第一作者在SCI杂志《Surgical Endoscopy》、中华小儿外科杂志、临床小儿外科杂志发表文章多篇。主持市级科研课题一项。
杨志林门诊时间： 周一上午 隐睾门诊 周四上午 泌尿外科门诊 |
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