腔隙性脑梗塞到底是什么？

先来了解下急性脑血管病，它是一组突然起病的局灶性脑血液循环障碍性疾病，主要表现为短暂或持久的局灶性神经功能缺失，严重者可出现意识障碍。主要包括脑卒中和短暂性脑缺血性发作TIA。

脑卒中又称脑血管意外，具高死亡率和高致残率的特点，又分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中（也称脑梗死），腔隙性脑梗死是缺血性脑卒中（脑梗死）中症状最轻的一种类型，是指发生在大脑半球深部或脑干的小灶性梗死，大多是基底节或脑桥小穿通支病变引起的小腔隙灶，直径范围不超过15mm。主要是长期的高血压导致脑内细小动脉硬化、闭塞，引起脑梗死，少数可能与动脉粥样硬化或心源性栓子有关。

多见于中老年人，常有高血压、糖尿病病史，多在安静时急性起病,也可以亚急性起病，部分在发病前可有短暂性脑缺血性发作TIA。症状轻，无头痛、意识障碍等全脑症状，可自行缓解。临床表现为腔隙综合征，如纯感觉性卒中、感觉运动性卒中、构音障碍-手笨拙综合征、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫等。

脑梗死前的先兆：

当出现短暂性单肢或偏侧无力，面部、单侧肢体或偏身麻木，同向偏盲、走路偏斜、单眼一过性失明、眼前发黑、视物模糊、口角歪斜、说话不清、理解语言困难、感觉困乏频繁哈欠时，应考虑脑卒中的可能，及早发现，及时诊治。如不进行必要的治疗，常反复发作，可逐渐进展成假性延髓麻痹、帕金森综合征表现、精神行为异常、血管性痴呆。但腔隙性脑梗塞应避免溶栓、过度降压、脱水等不当治疗，以免发生脑出血或者加重脑缺血。

高血压是脑卒中最重要的危险因素，因此恢复期要积极控制血压，同时控制血糖、血脂，血压控制在130/80mmhg以下，老年患者控制在140-150/90mmhg以下；要求糖化血红蛋白＜6.5%，非空腹血糖控制在8.0～10 mmol/L，空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下，并同时使用小剂量阿司匹林抗血小板聚集治疗，合理饮食、规律运动，戒烟限酒，定期检查眼底。恢复期也可使用中药辅助治疗，如丹参、三七、银杏叶制剂等。一般腔隙性脑梗塞的预后较好，多数可恢复或接近康复，死亡率、致残率均较低，但复发率高，因此也要重视，积极将血压、血糖、血脂控制在目标范围，以防复发。