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糖尿病会并发脑梗瘫痪,这个你可真不能轻视

 菖海一粟vx15 2021-03-10
真实案例:穆先生,50岁时确诊糖尿病,空腹血糖一般在9左右,吃二甲双胍后血糖正常,空腹一直在5,以为糖尿病“好”了,就没有再吃药,饮食也没有注意,放开吃。两年前,自己的一个朋友因为糖尿病脑梗住院了,自己听过后也不太在意,觉得自己血糖“正常”了,应该不会脑梗的。近来频繁打哈欠,以为是自己休息不好,谁想到却突发脑梗,才知道高血糖的影响一直都在,很后悔当初没有重视起来,担心脑梗再次复发瘫痪就麻烦了,开始饮食控制得很严格,也按时吃二甲双胍和格列美脲控制血糖。

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据统计,我国2型糖尿病人的心脑血管疾病风险要比非糖尿病患者高出2-4倍!尤其是糖尿病脑血管病变——脑梗死又称缺血性脑卒中(俗称中风)。属于突发性疾病,严重者致命、致残、瘫痪,而且复发率极高。

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造成脑卒中的原因

糖尿病患者因长期的高血糖水平、高胰岛素血症、血脂异常、蛋白非酶糖化、血黏度高等。

导致动脉硬化及血栓形成,或者血管破裂,从而引起脑血管病变。


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缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称又叫脑梗死。

脑梗死分为两种:

一种是血栓性脑梗死

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△正常血管

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△粥样硬化

图中逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移,它会逐渐越来越厚,慢慢的阻碍了血液的流通,造成大脑部分缺血。

另一种是栓塞性脑梗死

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△正常血管

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△栓塞

从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉,可能会卡在细小的血管里产生堵塞,造成相应区域脑组织缺血甚至坏死,这种病突发性极高。

而且因为糖尿病的关系,血糖的异常往往不能直接被病人察觉,因为像短时间消瘦、视力下降、口渴无力等等都是糖尿病患者常有的情况。

但这也有可能是中风的前兆,正因如此,有很多糖尿病患者即使得了脑梗死,也不会知晓,更是因为不在意会错过黄金治疗时间。所以一定要熟记中风的前兆。


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脑卒中的前期识别信号

一、睡觉时经常流口水(多单侧),要留心偏瘫风险。这主要是因为脑血栓多会造成咽腔局部肌肉功能不协调,进而出现单侧的吞咽功能障碍。

二、频频打哈欠。这种表现很可能就是发生中风的先兆,应提高警惕,立即就医。患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。

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三、血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑中风、偏瘫的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成偏瘫的前兆。

四、突发的面部或肢体麻木。严重者运动障碍,单侧多见。

五、突然发生眩晕。眩晕是偏瘫前兆中极为常见的症状,尤以清晨起床时发生得最多,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生心脑疾病的危险性就会增加。

如有上述偏瘫的前兆情况之一,就要即刻去医院检查评估,明确是否发生了中风,及时治疗。

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△若有脑卒中现象遵循FAST法则

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怀疑自己得了脑卒中,该如何预防?

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只有早期发现、联合控制,才能预防糖尿病慢性并发症发生,才可能对脑卒中的预防起到一定作用。

如果能在发生脑卒中3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。

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