1.结肠癌大致形态可分成肿块型、溃疡型与浸润型。 2.组织学可分成腺癌、粘液癌与没分化癌。 3.大肠癌临床病理分期:Ⅰ期(DukesA):癌限于肠壁内;Ⅱ期(DukesB):癌浸润至肠壁外,尚可切除或者整块切除;Ⅲ期(DukesC):癌有淋巴转移,尚可作彻底治疗性切除;Ⅳ期(DukesD):癌有远处淋巴转移,没有办法切除或者尚可以将原发病灶作姑息切除。 4.下述手术前肠道准备方法可以选用: (1)手术前3d服卡那霉素1.0克,每天3回;甲硝唑0.4克,每天3回。 (2)手术前3d服新霉素1.0克,每天3回;红霉素0.5克,每天3回。 (3)手术前22、18、10h服新霉素与红霉素各1.0克,20h服10%甘露醇1000毫升与生理盐水1000毫升。 5.凡处于DukesC级或者更差阶段的女士患者,不管其卵巢外观是否受侵,均要同时切除。手术前给予大剂量放疗,手术后给予氟尿嘧啶和左旋咪唑治疗,对降低局部复发有效。 6.在患有食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等消化系统肿瘤时,环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)mRNA或者蛋白过度表达。新近专家指出,阿司匹林及其类似物非甾体抗炎药物(NSAID),如乙酰氨基酚、舒林酸、布洛芬等能够抑制COX-2的表达。但是NSAID会引起很多不良反应,最为常见的是消化不良,腹疼,胃肠道的糜烂、溃疡、出血、梗阻、穿孔,严重的会引起死亡。比NSAID更安全、特异性更好的COX-2抑制剂如Celecoxib、Rofecoxib已开始在临床应用。 7.结肠直肠癌彻底治疗手术后数年又发生原发性大肠癌,但是不是原有病灶的复发或者转移,称为异时性结肠直肠癌。异时性与同时性结肠直肠癌的发生多见于遗传性非息肉病结肠直肠癌(HNPCC)综合征,后者具有结肠直肠癌与结肠以外恶性肿瘤(子宫内膜、卵巢、胃、小肠、胆道、输尿管、肾盂与胰腺)基因素质的特征 ![]()
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