健康加油站：中医的精髓是体悟

来任之堂学习快两个月了，其中每一天跟师学习都是充实的，未敢有一丝松懈，因为这份师徒因缘难得可贵！

在这段时间里，上午跟师抄方，下午偶尔上山采药，更多的是写跟诊日记，晚上有时做药丸，有时听老师讲课。整个人像陀螺一样，转个不停。

到现在为止，跟诊日记也写了20万字左右，也算告了一个小段落，我们称之为第一阶段跟师学习。只要在任之堂一天，跟诊日记都不会停。

老师常问我们，有没有将中医思路理顺啊？

我们自信地说道，基本把中医思路给理顺了。

上来半个月，看到老师治病的疗效，对中医充满了信心。再接着一个多月的抄方，写跟诊日记后，居然开始渐渐对自己的医道充满了自信，这种自信是源于对中医思路理顺的基础上来的。

张锡纯曾经说过：“三年期满，皆能行道救人。”他老人家也是用这份心与要求来写《医学衷中参西录》的。我们在老师这儿临床不到两个月，就有股行道救人的冲动，说明自己中医的底气是有了些。

古人云：“博涉知病，多诊识脉，屡用达药。”

在老师这儿虽然说只有短短的两个月，但每天都有三四十个病人，抄三四十个处方，做满满的十几页笔记。这样下来，也看了两千多病人。

我们发现老师最常用的还是阴阳升降的思路。老师的脉法断病，甚至用药，都是以升降为主的。我们理顺中医思路，主要是从阴阳升降的角度出发的。

比如说，在临床上最常见的病人群体，就是上实下虚、上热下寒的。这类病人往往上面有慢性咽炎、口腔溃疡，或食管炎、胃炎，而下面则出现腰酸、腿脚沉重、四肢冰凉的病症。这时单清热、单温阳都很难达到理想的治疗效果。

老师往往先从饮食上让病人戒掉花椒、辣椒、鸡蛋等，减轻上热的现象；戒掉水果、冷饮、凉茶等，减轻下寒的现象。然后再寒温并用而选药，我们把老师这种用药思路总结为：

寒热久病疗不愈，皆因气血不周济。

散寒先将清阳升，除热须把浊阴降。

人体的阳气要从脾肾处往上循太阳膀胱经、督脉升发。老师常用桂枝汤、四逆汤的思路升清阳，因为背部为人体阳气向上升发的最大通道。老师还会交代病人通过撞墙，打通膀胱经督脉，以助清阳升发。

人体的浊阴需要从前面胃肠道膀胱往下降。老师常选择的药对是苦参、艾叶，火麻仁、鸡矢藤，金荞麦、红藤，降香、枇杷叶，竹茹、槟榔等降浊阴。因为阳明胃肠道为人体最大的降浊通道，这时常教病人跺脚、搓脚，或拍打足三里，引浊阴之气下行。

寒热的升降形成了，就要让它气血对流起来。很多疾病救治不愈，就是因为病人周身的气血不能对流循环，相互周济。

老师在运用升降的思路中，还特别加入他多年临床读书的心得，即让气血对流起来。怎么对流？

人体最大的储藏气血之处，就是胸中。老师用枳壳、桔梗、木香这三味药，让胸中乃至周身气血对流起来，则其病不治而自愈。

这样我们基本上就可以看到老师治病、把脉、用药的思路，就是这两个：

一是升清降浊。二是让寒热、气血对流起来。

当然还有第三个用方思路，就是老师既重视《伤寒论》经方，也重视后世时方、验方、偏方，甚至治病的时候，还经常把经方跟验方、偏方相结合，每有奇效。

比如治疗顽固风湿痹证，老师除选用《伤寒论》经方的桂枝芍药知母汤外，还加入钟乳石、松节、老鹳草等特效药。治疗抽筋还会加入淫羊藿、小伸筋草，这些临床上反复应用都有效的药对。

最后，老师常提到需要用体悟去理解中医，中医是道法自然的，完全可以融入日常生活之中。老师的体悟也是在很多日常生活中参透的，比如老师写的《万病从根治》这部书，它教人一些方药医病，只是极小的一部分功用，更大的是它传承着一种中医的思维模式。即《黄帝内经》曰：“善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理。”所以说，这体悟多么重要啊！能够让人在日常琐碎生活之中，随手就用到医理大道。

比如老师说，人体的心肾，心就像天上的太阳，肾就像地底的岩浆。岩浆能够让大地土壤温暖以生长万物，正如命门之火能升脾胃之土也。用补命门之火，来助消化食物，老师常用附子理中丸。

太阳能够逐散寒气，令心中阴云密布散开，正如离照当空，阴霾自散。用温通心阳加疏肝，来治疗抑郁症。老师常用桂枝汤加香附、郁金的思路。

再谈平常一点，老师的湿毛巾故事。

老师说，早上洗脸，将湿毛巾挂晾起来，毛巾上的水容易往下流，这样毛巾上半部分容易先干，而下半部分却始终很湿难干。这样用来解释湿浊趋下，令人腰腿沉重不利索，然后用治湿的思路，如肾着汤治疗各类陈年腰腿痛。

还有，添灯油以点火的思路。要让油灯烧起来耐久，一边要点火，一边要加灯油，没油的灯烧不久，没火的灯亮不起。用附子点火，病人身体阴油不够时，要加入酸枣仁、怀山药以作添灯油之用。

还有老师说，车子开得好，不在于你会加油门，而在于你懂得及时踩刹车止住。老师很推崇止学，现代人大多数都过用了精血，止不住精血内耗外亏。这时老师往往用龙骨、牡蛎把病人向上向外亢越浮躁的心神收摄止住。病人服药后每每心安神定。这再次说明，会开车的是懂得及时刹车的人，而不是那些盲目踩油门的人。

又比如，老师说，高速公路能够畅行无阻，是因为该往左的往左走，该往右的往右走，这有它的运行规则。如果一辆车逆行，立马会出现连环车祸。

病人来时，有些会诉苦一大堆问题，连环病状，似乎什么病症他都有了。

老师说这样我们直接调他气机，让他气血该往左走的往左走，该往右走的往右走，该升的升，该降的降。规则一分明，身体自然会慢慢修复过来。

最常用的就是栀子、淡豆豉、枳壳、桔梗、木香这五味药，我们称之为“清理五虎将”，清郁热加理顺气机。

为啥这样用呢？因为交通堵塞急躁烦。

老师说，大凡病人过来烦恼一大堆，急躁说个没完没了的，肯定是胸中郁闷生火，交通堵塞了。这时，但见这种状况，随手便用这五味药去，例无虚发。

人食五谷杂粮而生百病，为何有人病重，而有人病轻，这都是因为浊气在身体不能降顺排出去。老师又提到排病气的体悟。

……

太多太多这方面的体悟了，这些体悟都是中医的精髓。

这便是跟师第一阶段的琐碎所得，应出版社的要求，截止到这里20万字左右，接下来我们还会继续写。

同时老师准备给我们讲中医基础，从阴阳五行开始，从最根源的中医基础上再次来理顺中医的思路。

发宜常梳，中医的思路也要经常梳理。

老师跟我们说，旁开一寸，更上一层，中医的基础不可不重视。树往下扎根，花果往上结，打基础是苦降树根，临床的花朵则是辛开上升。

《任之堂跟诊日记》第一部完，敬请期待下一部《任之堂跟诊日记2》。

节录自《任之堂跟诊日记》