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消化系统疾病 【小儿消化系统解剖特点】 1.口腔黏膜嫩，血管丰富。 2.唾液腺发育不完善，唾液分泌少，口腔黏膜干，易受损伤和细菌感染。 3.胃呈水平位，喷门括约肌发育不成熟，幽门紧张度高，易吐奶。 4.新生儿唾液分泌少，3-4个月开始增加，5-6个月明显增多。 5.婴儿胃排空时间：水为1.5--2小时；母乳为2--3小时；牛乳为3--4小时。 【考点】液体选择：张力：含钠等渗液比液体总量的比值 等渗---- 1/2 张（2:3:1液 2份0.9%氯化钠+3份5%或10%葡萄糖+1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 ）（等儿三姨）； 高渗---- 1/3 张（2:6:1液 2份0.9%氯化钠+6份5%或10%葡萄糖+1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 ）（喝高吐六姨）； 低渗---- 2/3 张（4:3:2液 4份0.9%氯化钠+3份5%或10%葡萄糖+2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠 ）(身份低因为老公外面有死三儿) 重度脱水只要出现休克必须先快速扩容：20ml/kg等张含钠液（2:1液 2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠），30-60分钟快速输完。 累积损失量：约8-10ml/kg.h，在8-12h内补完 ；生理需要量+继续丢失量：约5ml/kg.h，12-16h内输完。 第二天补液=生理需要量 + 继续损失量 生理需要量按每日60-80ml/kg/天，用1/3-1/5张含钠液补充。 继续损失量按丢多少补多少原则，用1/2-1/3张含钠液补充。 3.纠正酸中毒：用5%碳酸氢钠5ml/kg可提高碳酸氢根离子5mmol/L。 5%碳酸氢钠和1.4%碳酸氢钠换算关系是1:3.5 4.补钾原则：见尿补钾，能口服就口服，静脉补钾浓度＜0.3%，每日不＜8h，持续4-6天，每日给3-4mmol/kg 5.补钙：见痉补钙，10%糖酸钙稀释后静脉注射 6.补镁：无效补镁，硫酸镁0.1mmol/kg深部肌注
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