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针厚道针灸第十九讲:中流砥柱【六】

 武医同修 2018-07-10



1足太阳膀胱经中从委中穴到至阴穴这一段是重中之重


足太阳膀胱经从委中穴到至阴穴这一段本身属于根基,也是一个结的地方。咱们将来学针灸按摩有一个根基,足太阳膀胱经起始于睛明穴,结束于至阴穴,那么结的地方就是在委中穴到至阴穴。因为这一段有一个骨头分支,一个胫骨,一个腓骨,再加上这一块的肌肉组织关系比较复杂,特别是比目鱼肌,它会来回转动,而且比较敏感,容易受风寒。还有五腧穴、原穴、八脉交会穴都在膝关节和肘关节以下这一段,所以说在足太阳膀胱经中,这一段非常重要。


2按摩时应注意的细节


我们在这一块按摩或者寻找时,更要注意细节,用推、拿、提、捏手法时,力度也相对要大。在寻找这一块经络时有一个动作,就是把脚踝部,也就是解溪穴这里垫一个细细的枕头。不然在按摩用力下压时会损伤这一块的关节。


还要注意,垫起脚踝争取让脚稍稍外翻,因为要把足太阳膀胱经暴露出来,脚部尽量成外八字。这样在按摩时无形中会修复膝关节,同时会修复骶髂关节包括髋关节等,对这些关节都有好处,按摩时它会慢慢转动。



从昆仑穴、骨穴、骨穴到至阴穴这一节按摩时,会发现好多患者在丘墟穴申脉穴这里会下陷,足舟骨之间这几块骨头和骨盆一样也会出现问题。这里出现问题会传导到比目鱼肌,会引起胫骨与腓骨之间的变化,还会传导到膝关节,再传导到下骨盆。病就这样从脚下生起来,一个是寒冷,一个是走路姿势不正确,包括穿高跟鞋,干活扭伤等都是病因,所以在处理脚的同时,足舟骨以及脚上的其它骨头都要仔细观察。


3推拿的方向


我们在推拿时有一个手法用的相对比较多,主要用在至阴穴到委中穴这一段。这个手法就是推动和拿捏手法,推动时要从下往上推。病人趴在床上,很多人是往下推,这样是不对的。平时我们走路肌肉都是往下坠,穿高跟鞋时身体的重力也压在外踝关节,因此腓骨这里会出现问题,甚至影响到肝胆和胃。


4推拿的力度与方法


我们知道小腿外侧胫骨外缘有足三里,丰隆穴,条口穴,还有足少阳胆经上有经外奇穴—胆囊穴,腓骨前缘有髓会—悬钟穴,也叫绝骨穴。所以我们在按摩这一节的时候,要想处理好,往往要顾及到这些,而不是单单只是做一个足太阳膀胱经。有的人手比较小,胆经上的风市穴这一块注意不到,严格去讲,拿捏的时候要用大拇指扣在少阳胆经这里。



到了小腿这里,按摩时虎口要张大,拇指尽量把足阳明胃经,足少阳胆经扣在内。内侧四指拿住三条阴经,拿捏的力度也要比较大。把这一块处理好,好多的病都会缓解。因为这里像树木一样开叉,气机开始在这里运行,所以这一块比较重要。阳经下到这里会产生能量,阴经在这里交汇。而且我们要用手法将承山穴、承扶穴、会阳穴以及小腿后面的整个肌肉都要揉的比较松软。这一块用的力度要大,就像踩跷一样,真正能够达到推筋着骨的力度。将来我们结合阳明经的时候,讲到这一块就会讲阳陵泉、丰隆穴、足三里这一块如何结合,要重讲点。今天是捎带点。主要是承山穴、飞扬穴、昆仑穴,包括丘墟穴、京骨穴、束骨穴这一块要注意。


同时,把委中穴到至阴穴这一段揉的松软,将来在治疗骨盆这一块,包括臀中肌一直到腰四五节,到承扶穴到殷门穴这一段就会比较轻松。因为从下骨盆到殷门穴这一段如果比较紧的话,硬在这里推拿,不如返回来将委中穴到至阴穴这一段先揉的松软,再回去按上面那一段会更轻松。这在针灸上叫局部与远道取穴法。这也是近与远的关系。它起到一个双向调节的作用。不能腰疼只在腰上揉半个小时,不注重手法移动和拨动性。


当我们把整个中流砥柱,一直到手太阳经学完后,治疗时要注意整个这条线。从一个点到一条线再到一个面,按摩过程中,把这个要记住,这是整个经络疏通的关系 。很多人一直按住一个点,恨不得在这一段时间把这一块按松软,实际上不是这样的。一个穴位按一两分钟,然后移到下一个穴位,就像下跳棋,三联跳,隔一跳,隔二跳,怎么去拐弯,然后才能把整个力度均匀的分配。今天可以按一三五七九几个穴,明天按二四六八十,如果这样分,它松解的就比较快。


5小结


我们今天讲了委中穴委阳穴一直到至阴穴这一段按摩的力度,推拿的方向与方法,包括骨关节的变化。特别要注意推拿力度和方向,委中穴后面产生很大的结节,治疗时往上推,向下推的力度也有,但是主体力度要往上推。然后再处理下面的膝关节时就好弄了。病人蹲不下是因为委中穴这里的包比较大,推动时看膝关节这里的阳陵泉、足三里、膝阳关,往外侧转,膝关节会有很大缓解。


把经络和推拿手法都认识了以后,也许记不住穴位,但一定要记住经络,失其穴不可失其经,能够一带三,就是把太阳、少阳、少阴都能拿捏得到,那是最好的。能够做到手中无穴无经心中有穴有经,做到融会贯通,所以我们必须一步步记住经络和穴位。



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