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{吴茱萸+小柴胡}内科医案

 lwz336 2018-07-12
邢斌

朱某某,女,31岁。

2016年2月5日初诊。

主诉:头顶痛1月。

病史:2010年夏坐月子时,因为有一次开空调对着头吹寒风,当即出现头顶痛,后渐渐痊愈。今年开始上症复作,每天都痛,晚上睡觉时尤甚,要戴帽子睡觉,否则就感觉有冷风。平时容易紧张,2年前开始头顶有很多白发,右脸容易泛红,手足冷,有时想打喷嚏但打不出。二便与胃纳、睡眠正常。自诉有轻度甲亢的病史。月经周期28天,经期3天,有痛经,月经色暗,有血块,平时白带稍黄,末次月经在1月下旬(具体日期记不清)。舌苔薄白腻,舌质淡暗,脉细弦偏数。

处方:吴茱萸9g,党参30g,生姜3片,红枣10只,柴胡9g,赤芍9g,枳实9g,7剂。

2016年2月19日二诊:药后头顶痛大减,舌脉如前。

处方:守2月5日方,改吴茱萸12g,加藁本9g,7剂。

2016年3月18日患者来诊时告知头顶痛已除,要求治其痛经。

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