做了胎儿系统性超声筛查，还要做胎儿心超吗？

       

 “做了胎儿系统性超声筛查，还要做胎儿心超吗？”这是我们在临床工作中经常遇到的患者的疑问。有时我们会因为所进行超声检查的胎儿是试管婴儿、双胎妊娠或者孕妇高龄等，建议患者进行胎儿心动超声检查，这时，很多孕妇会问，“我做了（或约了）胎儿系统超声或者四维超声检查，还需要做胎儿心超吗？这二者有什么区别呢？”在此，我们为大家解答一下这个疑惑。

 根据2012年中国医师协会超声医师分会颁布的《产前超声检查指南》，胎儿系统超声检查属于III级超声检查，通过对胎儿的颜面、头颅、胸部、腹部、四肢、脊柱、心脏、胎儿附属物（胎盘、脐带、羊水）等的扫查对胎儿的主要结构畸形进行筛查，胎儿系统超声建议每个孕妇都应进行。胎儿心动超声检查，是IV级超声检查，顾名思义，是仅对于胎儿心脏进行的详细的有针对性的检查，对于前面提到的，比如试管婴儿、双胎妊娠、孕妇高龄、胎儿超声软指标阳性（比如，早孕期NT厚，左心室点状高回声）或结构畸形、早孕期感冒等特殊情况，我们建议应进行该项检查，但实际上，在条件允许的情况下，也建议每个孕妇都进行。说到这里，可能大家还想问，“那胎儿系统超声里不是已经涵盖了胎儿心脏的结构扫查了吗？为什么还需要做胎儿心超呢？”事实上，胎心结构筛查只是胎儿系统超声检查里的内容之一，基于比较有限的切面去发现一些主要的严重的心脏畸形，而胎儿心动超声的扫查切面更全面，更仔细，更有利于发现更多的心脏问题。

 2012年我国出生缺陷防治报告显示，胎儿先天性心脏病已经成为最为高发的出生缺陷类型（发生率40.95/万）。因此，再次提醒各位孕妇，一定重视胎儿心脏的检查。

参考文献

[1]中国医师协会超声医师分会. 产前超声检查指南（2012）[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2012, 09 (7): 576-577. 

[2]中国出生缺陷防治报告（2012）[R]. 北京: 中华人民共和国卫生部, 2012.