无牙颌，活动义齿取模技巧

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要想取一个合格的全口义齿模形，得先了解无牙颌的解剖标志与基托的关系!

先整体的了解一下上下颌的解剖标志然后再一个个地分析它们与假牙基托的关系

上颌

1切牙乳突   2 唇系带    3颊系带    4上颌结节     5翼突切迹   6颤动线    7腭小凹

1.切牙乳突

是制作腊提和排牙时有用的参考标志，在天然牙列，中切牙唇面位于乳突中点前8-10毫米，尖牙顶边线通过切牙乳突的中点，只做参考、、也有个体差异，要结合多种情况确定）

2、3唇颊系带的假牙要做切口让开，做个别托盘时要适当多让开2毫米，

3 颊系带（每边有两条。远中的会短一点，甚至有个别人的不明显）

4.上颌结节是支持上口假牙固位的重点之一，特别是牙槽低平的，假牙基托一定要延伸包住两边结节。利用两边的倒凹卡住假牙基托固位。

5.翼突切迹

6.7.假牙基托后缘止于颤动线，盖至双侧翼突切迹，腭小凹是软硬腭结合处，中线两侧的两个凹陷是腭部小黏液腺导管的开口，（下图B）

颤动线就在腭小凹的后2毫米范围内。（下图）

以上颌的。

再整体的看看无牙下颌的解剖标志

1舌系带     2颊系带     3颊棚区       咬肌切迹     4舌骨后窝      6磨牙后垫

1、舌系带

2、颊系带；

相应的假牙基托要作缺口让开，做个别托盘时也要多让开2毫米

3、颊棚区

（图B）是下牙弓的承受区，所以对下颌假牙很重要，它的界限是：内侧是剩余牙槽嵴，外侧是内斜嵴，近中是颊系带，远中是咬肌。位于咬肌切迹的前方。

咬肌切迹（下图A区），

颊肌及远中的咬肌常被颊部脂肪遮挡，取模时，必须推开颊部脂肪，图未推开要恰当处理这个区域，防止印模不全，基托过度伸展则会引起不适，或大张口时肌肉会将假牙推脱

未作推开，不合格的印模（下图）
咬模时要先放点印模材到颊棚区，防止出现以上的现象。
但也要注意别做得过长了（下图）。过长了患者一大张口假牙 就会弹起，或会很不舒服的。

4舌骨后窝；

假牙的后缘一定廷伸到此区，在下假牙固位里起到间接固位的作用 利用基托的弹性能把下义齿卡住。所以这标志对下假牙的固位非常重要，在印模时此处托盘一定要够长到
.取舌骨后窝区时要注意的；
如不注意往往会取出下面这样的模

原因是：1.舌头没伸出来，2.圫盘的舌翼区太短了
处理；就直接看下面的图好了



模灌得不好有气泡了

6磨牙后垫，

（下图）下颌最后的那个磨牙远中覆盖厚的黏膜的三角形区域称为磨牙后垫，

基托必须覆盖磨牙后垫。

定合平面时的参考；合平面常在磨牙后垫的中点到上1/2的水平

以上图片大多是摘自《全口义齿教程》

了解了无牙颌的解剖标志与假牙基托的关系后，我们心里就的底了。那里该到位，那个地方该多让开点。(过长的往往是系带区，过短的有下颌舌翼区和颌结节区)

我总结了4种的取模方法，

1，一次取模法（建议少用，取出的模型大而全，边缘过长）

2，二次取模法（制作个别托盘，取标准的功能印模）

3，旧牙取模法；（可以取出很标准的功能印模和压力印模，但咬模前别忘了要先修改；
（1）自凝修改法
（2）腊片修改法

修改  基托-----应该加长?...还是.磨短?

 修改牙合面----逐步加高？或减低？直至恢复正常的垂直距离（高度），

4，自凝基托+腊堤取模法；（简化了程序可让患者少走一趟，而印出的模比二次取模法更方便，解放了我们的双手，不用一只手扶着托盘的手柄另一只手牵拉口角。压力更均匀与旧牙取模一样效果，）

还有一种说法；
一次取模法和二次取模法称为“开口取模法”。
旧牙取模法和自凝基托+腊堤取模法则可称之为“闭口取模法”。

1，一次取模法；

应尽量选择深度、宽度差别多的托盘,

取出的模往往是大而全，基托该延伸到的边缘只能靠经验来猜了，然后到戴牙的那一步再作修改 误差。

一次取模法适用于一类(RRRI）的牙槽脊。

牙槽的四种分类；

2，二次取模法

以上课件来自徐国强老师

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