在网上普及中医这么久,有太多太多的朋友都问我这两个同样的问题。 中医怎么学? 想学中医不知道怎么入手? 刚开始,我也是很有耐心的给他们一个个的分享,分享自己的一点学习中医的经历和心得。希望对后来者们有所启示。但随着越来越多的朋友问我,我个人的时间和精力也有限索性整理出来,系统的分享给大家。 这么多年学习中医的知识和一些想法总结分享给大家。材料都是多年学习的笔记和近两年来重学经典的学习心得。希望对初学中医或者想学中医的朋友有一点点的帮助。 中医全局观正确认识中医 要想学习中医,当然第一你得明白什么是中医? 什么才是真正的中医?中医的内容又包括哪些? 到底什么是中医?对中医起码有一个大概脉络的认识。 到底什么才是中医?我学了这么多年的中医,也一次次在心底问自己。 在我的印象里,中医的模样总是那样的朦胧。好像一个披着纱巾的美人,许多人都努力接近它,穷尽一生想得到她,想一睹它的芳容。但她总是犹抱琵琶半遮面般,永远让你想要而不得。 这也许是传统文化的魅力所在,如同国画一般,充满了烟雨朦胧的美,又有大片大片的留白,让人充满想象。中医的文化,美倒是美了,但是它的终究还是一门治病救人的学问。来不得半点含糊。 到底什么是中医? 中医是祖传秘方? 中医是走街串巷的郎中, 中医是把脉、看舌头? 中医是奇怪的经络穴位 是把人扎成刺猬的银针 是刮痧、拔罐… 中医是一对草草根根、树叶枝桠……. 又或是中医是那电视里面演的那样,女主生病了,男主千辛万苦买来几大包药。然后又是吹火弄灰,搞得尘土黑面,最后端上一大碗黑褐色的药汁到床边。 看到一大碗黑褐色的药汁女主直皱眉头。男主角舀上一汤匙药汁放在嘴边轻轻一吹,鼓励安慰之下,女的闭眼皱眉,一口口喝下药汁。 然后,然后女主就奇迹般地病好了。 看到这也许你会情不自禁地笑了。 是的,似乎这些就是大家所认识的中医。 电视剧就喜欢那么演,为什么呢?比起去药店直接买白加黑、感冒灵或者男朋友拼命的叮嘱多喝水来说,中医中药更具有人情味、更有温度,要么怎么说良药苦口呢。 一提到中医,朋友们也大多会联想到苦苦的中药、针灸、拔罐…. 还有开口便是什么阴阳五行啦, 你又这也虚啦, 那又有寒,这里又有热拉 还有一堆莫名其妙又解释不出道理的道理。 甚至还有一些奇怪的偏方、怪方诸如鲁迅笔下的人血馒头、原配蟋蟀,更有奇思妙想的药引子…… 为什么中医这么容易被误解呢? 中医的需求太大了,但老百姓却又很少真正懂这个中医。 我们看看如火如荼的养生节目,满大街的养生产品就知道了。深得阿姨、阿婆们的喜爱。 只是这些搞养生的打着中医的旗号,把中医的名声搞臭了。大家也很少看到真正的中医。 介于这个原因,在学习中医之前,大家一定得知道什么是中医,什么才是真正的中医。 真正的中医 在搞清楚社么是真正的中医之前。大家先来看看一个案例。 这是我的一个病人,头晕两年就诊,经她姐姐介绍过来。她是一个中年女性,49岁正处在年期,头晕厉害。 她自己说这个头晕已经严重影响到了她的工作生活,反复就医一年不见好转,我们来看看她的就医经历: 一开始找西医看,去大的三甲西医院,只能挂专科。 头晕先看头,去神经科看,从血管到脑子MR、血管多普勒、脑电图能查的全查了。检查结果没有明显异常,医生下了诊断:大脑供血不足。打点滴,通血管好像好一点,但是过几天又回到老样子。 又听人说,你这个头晕可能是颈椎病引起的,跑去看骨科,颈椎又是X光,椎间盘MR又检查一遍。骨科医生说你这个是颈椎病,医生开始了一堆外用药,口服中成药。搞了三个月头晕还是没太多好转。 骨科医生也没办法了。问她,你这个神经科看了,那耳朵的问题也会引起头晕?去五官科看看。 又跑去五官科,又是CT,又是耳镜一堆检查,你这个好像美尼尔综合症。打针、吃药搞了半个月。诶,一打止晕的针似乎好些,但只能维持一两天又开始晕了。 就这样,反反复复,该看的专科也都看了,该检查的,什么都做了,半年过去。头晕依然在。 查了半年,治疗了半年,最后医生又给下了一个诊断:神经官能症。通俗讲就是神经过敏,自己想出来的病。 被逼没办法还是看中医吧。 跑去看中医内科,老中医说你这个是肝肾亏虚、气血亏虚。 补气养血、补肝肾、活血化瘀几轮中药下来,头发身体出汗都是中药味了。头晕还是时不时犯病。 期间又担心颈椎问题去做按摩针灸又搞了一通。最后,半年又过去了,这期间一边找针灸科医生治颈椎,一边自学中医,还学了刮痧、拔罐、艾灸。头晕还是没解决。 来找我时, 我一看,这是一个肥胖患者,全身皮肤蜡黄,身上的肉都是松松垮垮的,伸出舌头水滑,苔腻。以痰湿为主,一个虚实夹杂证,难搞。 再从头到脚也检查了一遍,脱发,颈椎错位,四肢经络很多结节点。 再问,有慢性胃病,一直容易嗳气、胃胀,手脚冷,失眠,大便烂,颈椎、肩膀膝盖等关节痛,容易累。 不管她西医什么病。兵来将挡水来土掩,中医治,就是对证治疗。治疗之后,把病因找出来,断了病根就能彻底把这个病解决掉。 她是一个脾肾两虚证,脏腑经络都有病。脏腑以脾肾两虚为主,全身水湿泛滥。气血也不足,经络不通,体表关节疼痛。 很复杂的一个病。 给了她治疗方案: 第一步先通,第二步健脾排水,第三步,以调理脾胃为主的慢补。 “通”一个是督脉,把颈椎脊柱错位纠正。再一个通经络。 一周五天的中医传统疗法: 第一天, 平衡火罐、刮痧,针刺。祛风、水湿、通利排邪。 第二天, 正脊、针、灸法。通督脉,通经络,止痛。 第三天, 刺血、艾灸、针。通中加温补。 第四天, 经络推拿、针。继续通经络、调气、排邪。 第五天, 经络推拿、艾。继续通经络,补气、排水湿。 周六、天休息 后两周,隔天一次针、灸。疗程三星期回去了。 口服中药汤剂10剂量后,改中成药巩固三个月。 自诉,颈椎、全身关节痛解除,再到胃口改善、头晕慢慢改善到消失。 针对形体方面,颈椎、经络方面,先让正骨的同事正脊,推拿的同事通经络推拿。我自己给她针、艾灸、加中药。 挺复杂的一个病,治疗不只是针对治头晕,头晕只是慢慢消失,到最后没发病。 这个患者用前后用到了正脊、推拿、针、灸、刮痧拔罐、刺血…中药汤剂、中成药… 你说到底哪个疗法对她有用,各有针对性。 跟大家说这个案例,让大家知道,有时候不去治整个人,盯着某一个症状去治效果甚微。 带出两个观点: 一是真正的中医 二是大中医。 真中医离不开辩证。辩证,辨的是病位,病性。辨的个性化针对治疗。 中医的核心都是辩证论治疗,整体观。 好的中医需要有“全局观”才能辩证准确。 “全局”包括两个含义: 1、对病人全身全局把握,不要一叶障目不见泰山。 2、对中医疗法的全局把握,方药、针、灸以及传统疗法都不能偏废更不能偏激。 两种中医 第一种中医,大家熟知的内科中医,开药。他们一部分知到针,其他疗法知道的就比较少。 第二种,我所追求的具有大中医观的“良医”。方药、针、灸会用甚至其他疗法也要了解。
药王孙思邈说,一个良医要知道药、针和灸,任何一个偏颇都不算良医。 目前有一个怪现象,许许多多的中医人都拿着自己的方药、疗法当治万病的利器。甚至向外界传播这种思想,我觉得很不符合实际。 例如:某些个正骨大师说内科病也都是脊柱毛病导致的,通过正脊、小针刀等治疗复位就可以治疗这些慢性病,高血压、糖尿病等等都不在话下。 他们的书中还举很多有效的案例,也通过中西医各种理论说明自己的认识的正确性、科学性。 就好比金庸里的武侠江湖一样,各个门派都想争个“老子天下第一”。 于是中医就有很多多派别和口水战。你站在你的角度治病病,他站在他的位置看患者,谁都不服谁,谁也说服不了谁。 “横看成岭侧成峰”同样一个东西,就是不能站在对方的角度去看一看,那样显得自己不如人。 孔子说,不可与夏虫子语冰。倪海厦说,讲了也是鸡同鸭讲。 大家都死死的抓着那个“我执”不放,在那里争论不休。试着站在对方的角度看看,说不定看到是别样的风景。 在学习中医过程中尤其重要,不放下自己的“我执”,很难接受古人的东西,很难看懂中医古籍,很难接受别人的思想。 这个我深有体会,很长一段时间害了自己,只一叶不见泰山。 你看任之堂余浩也开始搞针灸了,只是我不喜欢那些学他的人把那个九针当神来供奉,当治万病来宣传。刘力红也开始推广五行针灸。 跳出去看,任何疗法派别都只不过是中医这片森林的一片枝桠、一花朵罢了。 中医四大经典才是中医的根。 大中医观是怎样的 大中医虽然不能做到什么疗法都精通,但至少知道某一疗法的特长,根据患者具体病情采用最快、最适合的疗法。 自己不会,可以推荐别人解决。有许多的老中医,搞内科一辈子了,却不知道针灸、艾灸的功用。也许知道针、灸、推拿等都能治病,但自己不会用,也不知道适应症。 例如,一个颈椎寰枢椎错位引起的头晕,也许通过按摩,正脊,关节错位复位,头晕可以马上缓解。半个小时就可以搞定。如果不知道推拿,不知道错位,只顾埋头开中药,即便你再有经验,我想效果都来不及复位的快。 一个头晕患者来了,是否能判断他的颈椎有问题?问题出现在哪?用什么疗法效果最快最好?等等都需要去了解。 现在中医分专科越来越细,整体观也越来越淡化了,中医也都快变治专科病的专家了。要知道,在古代,中医是什么病,内外妇儿都治疗的。 我对大中医的理解: 1、 中医治病,本不离辩证。因为辩证实为应变之法,以固定成法或者验方治病,或固守曾见,偏颇一方或一个疗法都不是大医。 2、 放下“我执”,采一家之言,纳百家之常。 3、 大中医的具体内容:天人合一观念、人体整体观念、方药传统疗法都不可偏颇。 小结: 两个核心:天人合一 整体观念 一个要点:辩证论治 两个着力点:道 术 放下包袱、放下“我执”放空自己上路: 从经典学起,从各家各派学起,从方药 或针、灸,传统疗法。。。都可以。 学一家之言,纳百家之常。 下手点 一个是从内经、伤寒,‘道’层次 从上而下,高屋建瓴 一个是从‘术’下手,治病之方、针、灸... 脚踏实地 内经大道需要不断领悟 临床各种实用技术需要掌握 一个目的,看好病 我对自己的要求: 走在中医的路上,两条腿走路 经方跟针灸,互补为用,同步前行。 以上大中医三点是我对中医框架的理解,也是对我自己的要求和对未来的发展规划,供大家参考: |
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