流湿润燥

最近读《千金方》中治口中热渴的甘草丸（甘草、人参、半夏、乌梅、枣膏），用以治口中热渴，初看甚为不解，甘温辛燥有余，何以治口中燥渴？张潞在《千金方衍义》中称此治津液固结于脾胃，导致脾不散津，上承于口而出现的口燥渴，参草补脾，枣膏、乌梅生津，而半夏、生姜流湿润燥，归津于常道。

流湿润燥，归津于常道，使病理产物归于正化，滋养机体。湿源于津之不归正化，蒋宝素说“乱世之盗贼，皆治世之良民”，倡“剿抚并用”、“九补一清”之痰湿方法，喜用阳和汤、八味等治疗方法，也是此法之延伸;程师门雪治湿之用乌梅之“木来泻土”之法也有此意;湿者，津之停也，津停则为湿为饮，湿动则湿化为津，半夏、生姜之辛散动湿，乌梅补肝来泻土以动其湿，清风鉴爽，则湿自化，自然之理。

追根溯源，在仲景之方中，也有较多的流湿润燥的方剂，比如小青龙汤，一般认为为治外寒内饮，但麻桂除祛外寒外，也可宣畅肺气，肺主气通调水调，气行则水行，水行则湿化，故无外邪，用小青龙也有效，后世三仁汤之用杏仁，盖也有此意;同样治“消渴”之五苓散、瓜蒌瞿麦丸，虽然湿和水有异，但同宗同源，用桂、附温阳以化气，变废为宝，也可看为流湿润燥之雏形。

故在临床治湿之中，上焦可酌加麻桂杏之属宣畅肺气;中焦，酌加半夏、生姜之类，助脾散津;下焦，加桂附，通阳化气，助肾运津上承。

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