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定病方： 桔梗6苏叶10； 焦槟榔15茯苓30木瓜10 苏梗10汉防已10 吴茱萸6苍朮6黄柏12生薏米仁30川牛膝15。 功能：降气行水，利湿消肿，散寒温经，舒筋活络。 主治：风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胫、踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍引起的足、踝、小腿下部肿胀 疼痛。 组方医理：本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。方中以槟榔辛温降气，质事达下，破滞行水为主药；辅以茯苓、紫苏散寒行气，辟秽祛湿；佐以生薏米、木瓜理脾行湿，舒筋活络，苍朮、黄柏、防已益肾祛水，吴茱萸温肝肾，燥湿浊，桔梗宣肺利水；牛膝引药下行直达病所为使药。全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络，散寒温经之功效。 定证： （1）足胻肿胀灼热，口干口渴，舌红，舌苔黄，脉滑数，去吴茱萸、苍朮，加重黄柏量为15克，再加连翘；川木通、泽泻、滑石等。 （2）腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱，去桔梗、黄柏，加杜仲、川断、桑寄生等，或兼服济生肾气丸。 （3）局部青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质暗或有瘀斑，加赤芍、红花、泽兰；瞿麦、白茅根等。 验案举隅：党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日初诊。 病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重。西医诊断为「下肢静脉回流受阻」。曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，且有头晕。舌苔薄白，六脉皆弦。约其每年夏季来治，连治3年。 辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。 治法：降浊利湿行气，佐以益肾。 方药： （定病）焦槟榔12克，木瓜10克，茯苓20克，生薏米30克，汉防己10克，吴茱萸6克，苍朮6克，炒黄柏10克； （定证）桑寄生20克。 二诊：足胻浮肿、沉重感减轻，舌苔薄白，脉沉细弦。上方茯苓改为30克，苍朮改为10克，继服6付。 三诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15克，加红花6克，服12付。 1980年夏共服上述中药68剂，症状消失，1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。1984年5月8日，患者来信说：「我因每年夏天左足浮肿，达10多年（后来右脚也肿），后经五六家医院一直没有治好。1980～1982年这3年连续经您治疗，一年比一年好。1983年夏天我试者停服药，也没有肿。自1966年以来，苦恼17年的病根，在您的诊治下，终于解除了。” 来源：http://blog.sina.com.cn/s/blog_b12702730102vrv1.html |
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