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焦树德经验方 12.足䯒消肿汤 功能：降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。 主治：风寒湿之邪流注于小腿、足踝而致两足及腑踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。 组方医理：本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。方中以槟榔辛温降气，质重达下，破滞行水为主药；辅以茯苓、紫苏散寒行气，辟秽祛湿；佐以生薏苡仁、木瓜理脾行湿，舒筋活络，苍术、黄柏、防己益肾祛水，吴茱萸温肝肾，燥湿浊，桔梗宣肺气而利水；牛膝引药下行直达病所，为使药。全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络、散寒温经之功效。 加减运用：湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12g,另加木通、泽泻、连翘、滑石等；兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川续断、杜仲等，或兼服济生肾气丸；若足腑浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质黯或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。 验案举例：党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日初诊。1966年始左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”，曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，且有头晕。观其舌苔薄白，切其六脉皆弦。约其每年夏手来治，连治3年。辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足脂肿痛。属中医脚气病范畴。 治法：降浊利湿行气，佐以益肾。处方：焦槟榔12g,木瓜10g,茯苓20g,生薏苡仁30g,防己10g,吴茱萸6g,苍术6g,炒黄柏10g,桑寄生20g。 1980年6月17日三诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足珩仍感发胀。上方改焦槟榔15g,加红花6g,服12付。 1980年夏共服上述中药68剂，症状消失。1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。 |
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