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浙冻症参考： 运动神经元病是目前神经肌肉疾病领域研究重点课题之一，病情发展过程呈进行性加重，治疗难度大，预后也较差，被称为神经科“绝症”。根据病损部位的不同，一般分为四种类型：进行性球麻痹、肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化。 中医学没有运动神经元疾病的名称，邓教授根据其肌肉萎缩，肢体无力，肌束震颤等主要证候，认为可归属“痿证”范畴。临床以虚证多见，或虚实夹杂，与脾肾关系最为密切。邓教授运用“脾肾相关”理论指导拟定汤剂强肌灵，用于运动神经元疾病的治疗，疗效良好。 基本方：黄芪45-120克，五爪龙30克，太子参30克，白术15克，肉苁蓉10克，紫河车10克，杜仲15克，山萸肉10克，当归10克，首乌15克，土鳖虫5克，全蝎6克，甘草5克。 临床用药，体会黄芪仍需要大量使用，从45克起至120克。服药同时配合捏脊手法可提高疗效。捏脊法所捏过之处包括督脉及其左右之足太阳膀胱经。据邓教授经验，取背部督脉、足太阳膀胱经，取穴按经脉循行方向，但以逆行为补，功能调五脏六腑而补脾胃。足太阳膀胱经取大杼、肺俞等穴，从上而下止于气海、关元穴；督脉取长强、腰俞穴由下往上直至大椎穴。每天1次，6天1疗程，停1周后再捏脊。经临床观察，根据上述治疗原则组方用药，坚持长期治疗，可以有较好的疗效。 本病患者男性比女性多见，国内患者生存期要比国外长，可能是除了西医治疗外，同时接受中医中药治疗的缘故，这也显示中医中药在延长病人生命及提高病人生存质量方面，具有一定的优势。 本案患者即从美国慕名前来诊治，证属脾肾亏虚，痰浊阻络，故重用黄芪补气益损，辅以五爪龙、党参、白术、巴戟天等健脾补肾；当归、鸡血藤养血柔肝通络，加用僵蚕、全蝎等虫类药物以熄风除颤软索，川芎、赤芍、薏苡仁、法夏、陈皮等活血理气、祛痰通络。诸药合用，健脾补肾养肝，祛痰通络软索，扶正祛邪，虚实兼顾，故取得满意疗效。 焦树德：足胻消肿汤是治疗腿肿、脚踝肿特效方 “胻”字读“衡”音，与“胻”字通用。“足胻”指小腿及足踝部位。 焦槟榔12~18g 茯苓20~30g 木瓜10g苍术6g紫苏梗、叶各9g生薏苡仁30g黄柏10g 牛膝12~15g 防已 10g 桔梗4.5g吴茱萸6g。 功能:降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。 主治:风寒湿之邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部(胻)肿胀疼痛。 组方医理:本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。方中以槟榔辛温降气，质重达下，破滞行水为主药;辅以茯苓、紫苏散寒行气，辟秽祛湿;佐以生薏苡仁、木瓜理脾行湿，舒筋活络，苍术、黄柏、防己益肾祛水，吴茱萸温肝肾，燥湿浊，桔梗宣肺气而利水;牛膝引药下行直达病所，为使药。全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络、散寒温经之功效。 加减运用:湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12g，另加木通、泽泻、连翘、滑石等;兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川续断、杜仲等，或兼服济生肾气丸;若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质黯或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。 |
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