《伤寒论》的六经辨证是在《素问·热论》等篇的基础上,结合伤寒病证的传变特点所创立的一种论治外感病的辨证方法。 六经辨证以太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经为纲,将外感病演变过程中所表现的多种证候,归纳为三阳病和三阴病。 三阳病包括:太阳病、阳明病、少阳病 三阴病包括:太阴病、少阴病、厥阴病 三阳病证:总体上抗病能力强、病势亢盛 三阴病证:总体上抗病力衰减,病势虚弱 伤寒大家刘渡舟认为:《伤寒论》的六经,继承了《热论》的六经学说,有其脏腑经络的物质基础,所以,六经是物,而并不是六个符号。如果离并中医的传统经络学说而去解释六经那是皮之不存,毛将焉附。因为从《内经》到《伤寒论》脏腑经络学说,本来是一脉相承的,如本论的太阳病提纲,先揭出头项强痛一证,它和《热论》说的“其脉连风府”的精神而完全符合。 三阴三阳在《黄帝内经》中表达的是阴阳气量的多少 三阴三阳,在《伤寒论》中的含义,是病理性概念。在《黄帝内经》里,足阳明胃经,足阳明胃府,是生理概念。 在《伤寒论》中,阳明就是阳明病,太阳就是太阳病,是病理概念。 病理的概念,涉及病变部位,病变性质,病变发展趋势。 以太阳病为例: 太阳病的病变的部位:并不是像《黄帝内经》那样,涉及到了足太阳膀胱经、足太阳膀胱府、手太阳小肠经、手太阳小肠府。 太阳病病位涉及到足太阳经,足太阳府,涉及到膀胱,涉及到体表。 体表的阳气被外来的风寒邪气所伤。 为什么体表的阳气被外来的风寒邪气所伤,归属于太阳? 因为体表的阳气的量最大,体表的阳气根源于下焦膀胱和肾, 所以就把体表被风寒邪气所伤这种证候归属于太阳病。 太阳病的病性:是阳证;太阳病的病势:阳证的初起。从正气的角度来说,太阳病所处的时期阳气的量是最大的; 从邪气的角度来说,是风寒邪气,属于阴性的。 一个病证的阴阳属性,既考虑它正气的因素,也要考虑到邪气的因素。 正气是阳气,邪气是阴寒邪气,那么阴阳相叠加,是阳证的初起阶段 从病证的角度来说,它并不是阳证最厉害的,它是阳证的初起。 参考《刘渡舟伤寒论十四讲》、《郝万山伤寒论讲稿》 |
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