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腹膜透析相对于血液透析有哪些优势?

 在有意无意之间 2018-07-15

腹膜透析是治疗急、慢性肾衰的主要肾脏替代方法之一。


与血液透析相比,腹膜透析有对免疫系统的干扰相对少、失血少、透析低血压发生率低、纠正贫血所需促红素量较血透患者少、发生血源性传染病的机会少、透析肾病的程度较血透者为轻、对残余肾功能的保护亦优于血透、可在家中进行透析以及医疗费用明显降低等诸多优点。


随着透析装置与消毒方法的改进,腹腔感染率已明显下降。腹透对中小分子的清除率略逊于血透,但它能持续缓慢、24小时在体内不断进行,因此清除用量并不低,且对中、大分子物质的清除优于血透。腹膜透析虽然是一个低效而持续性的透析方法,但也常很快地获得满意的效果,如腹膜透析后一般情况明显改善,心力衰竭在1~3天内获得控制,皮下水肿在3~10天内逐渐消失,消化道症状多在1~2周内改善,扩大的心影包括心包积液亦可在2~3个月内明显缩小,伴高血压者可在4~6周内全部或部分停用降压药物。透析充分对患者自觉良好,行动自由,生活自理,并可恢复一定的工作能力,故一般临床效果多需3个月左右才显效。


腹膜透析特别适用于急性心肌梗死早期伴肾衰者,糖尿病性视网膜病变伴出血或建立血管通路有困难的病例,心血管功能不稳定者应首选腹透。治疗上除医疗因素外,不能忽视心理治疗。



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