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久咳要警惕鼻性咳嗽

 mjx1234图书馆 2018-07-15

久咳要警惕鼻性咳嗽

古道医话 2018-07-10 17:21:17
久咳要警惕鼻性咳嗽

咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施。当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。因此只要刺激到呼吸道就会引起咳嗽,而呼吸道包括鼻、咽、肺(主支气管、细支气管),影响到其中任何环节都会导致咳嗽。但是很多医生一见到咳嗽,都会把目光放在肺上面,忽略了鼻、咽引起的咳嗽,所以很多人一看医生就说是支气管炎,只要一查血、一拍片没有炎症,都会以急慢性支气管炎、变异性哮喘下结论,病情治疗也多反复,民间经常说“百日咳”,也就是形容咳嗽难好,而不是指真正的百日咳。

今天我们要讲的就是由于鼻腔、或者鼻咽部的疾病引起的咳嗽,这在很多感冒(急性鼻炎)、慢性鼻炎、鼻窦炎的病人很常见,西医有鼻后滴漏综合症这个病,是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。实际上,鼻后滴漏综合症是最常见的慢性咳嗽病因, 在临床上容易漏诊和误诊。如果诊断明确,治疗效果极佳,可以解决一大部分慢性咳嗽。

鼻炎引起的咳嗽,其临床表现中鼻塞、流涕、喷嚏等症状不一定很重,有时甚至不细细观察难以发现,有些患者只有偶尔的鼻部抽吸,因为很多人已经习惯了鼻部的不适,看病时往往不会说出鼻部症状,甚至认为是正常的,来看医生只是因为咳嗽难耐,频发的咳嗽影响生活,这是漏诊误诊的主要原因。

西医在本病上的治疗,常常以抗过敏、解痉平喘、激素喷雾等,病情反复,迁延。

而中医在本病上具有独特的优势,往往可收到事半功倍的效果。中医予扶正祛邪,平时痰涕粘者,可多吃川贝、薏米、冬瓜子化痰;痰涕多者,可多吃淮山、芡实、莲子健脾祛湿;平素易感冒、喷嚏多者,可多吃黄芪、党参、西洋参益气固表。

曾治疗一对母子,其母本为三甲西医医院护士,母子皆数年鼻炎、哮喘,长期正规的鼻、咽喷雾剂治疗,迁延反复,严重影响生活,后来寻求中医辅助治疗,考虑为鼻炎性咳嗽、哮喘,先后予中医麻附细辛汤、玉屏风散等加减治疗,母子先后停用西药经年,可见中医在某些疾病上疗效颇佳。

当然,症状较重者,还要服用中药治疗,良药苦口利于病,本病拖延日久愈难康复。

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