伤寒论医案

第一章辨太阳病脉证并治上

1、外感风寒(表虚证)

刘×,男,10岁。平素易外感,感之则发热3、4日不退。昨日游泳,夜发热38.5℃,头痛、恶风,轻微恶心。今晨热仍不退,头痛加重,仍恶风,微汗,未纳,苔薄质淡红,脉浮数85至。

辨证:外邪袭表,卫阳不固,营阴外泄

治则:祛风解表,调和营卫

方药:桂枝汤

桂枝6克白芍6克红枣3枚生姜2片甘草1.5克。

二剂。嘱药后进热粥一碗,家长遵嘱,一剂后汗出热解,第二剂未服即愈。

李文瑞.《伤寒论汤证论治》,人民军医出版社.1989,北京

2、营卫不和低热证

于某某,女,15岁。前月患感冒,发热38.5℃,经用解热镇痛药和抗菌素类药物,体温降低,但低热不除,每天体温37.5℃左右,已20多天。血、尿常规,胸透,抗“O”测定等检查,均未发现异常。某医投以清热解毒中药,服2剂无效。

现症:时有头痛,微恶风,动则汗出,倦怠乏力,纳食不佳,二便正常。面色萎黄,精神颓靡,舌质淡红,苔薄白,脉寸浮缓,尺微弱。

辨证:邪恋肌腠,营卫不和

治则:解肌退热

方药:桂枝汤

桂枝10克白芍15克红枣3枚生姜6克甘草10克,水煎服,2剂。

服1剂后热退,2剂服完诸症悉除。追访未再复发。

3、营卫不和自汗证

金某,男,成年,干部。素本体虚,近五日来自汗淋漓,憎风,纳谷不香,脉浮弱无力,舌苔薄白。

辨证:营卫不和,腠理失密

治则:调和营卫

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