名称 大补阴丸 出处 《丹溪心法》 组成 黄柏、知母、熟地、龟板 功用 滋阴降火 主治 阴虚火旺证 歌诀 大补阴丸知柏黄,龟甲脊髓蜜丸方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。 组成 熟地黄六两(180g),龟板六两(180g),黄柏四两(120g),知母四两(120g)。 用法用量 上为末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为丸,淡盐水送服;或做汤剂,水煎服。 功用 滋阴降火。 主治 阴虚火旺证。 方义 方中熟地,龟板滋阴潜阳,壮水制火以培本。黄柏苦寒泻相火以坚阴。知母苦寒质润,上清肺热,下制肾水。 配伍特点 滋阴药与清热降火药相配,培本清源,标本兼顾,以治本为主。 运用 本方以骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热等为辩证要点。 临床常用于甲状腺功能亢进症,肺结核,肾结核,骨结核等。 使用注意 若脾胃虚弱、食少便溏,以及火热属于实证者不宜使用。 重要文献摘要 《东医宝鉴》:“大补阴丸。降阴火,壮肾水之要药。黄柏盐酒拌炒褐色、知母酒炒各四两,熟地黄、龟板酥炙各六两。上为末,猪脊髓和炼蜜为丸梧子大。空心,盐汤下七九十丸。《入门》。” 《弄丸心法》:“丹溪大补阴丸。黄柏(盐水炒)四两,熟地酒蒸,龟板(酥炙)六两。用猪脊髓和蜜为丸,盐汤下。按此方以血药治血,而加龟板纯阴潜守之物,更加炒黄柏、知母以折火。丹溪谓龙雷不可折,当用酒炒知、柏辛苦以伏之。然知、柏究寒折也,未免有多服伤胃之弊,故后人改用六味地黄。褚氏有服知、柏无一生,服温补无一死之说,固有见矣。但阴虚而以寒降,亦是正治。若果血中热甚及相亢者,亦不可一概畏而不用也,不过其剂斯可矣。” 《集古良方》:“大补阴丸。治左尺肾脉洪大或数,遗精尿血,壮水之要药也。黄檗盐、酒炒四两,知母制同四两,龟板炙酥六两,熟地黄六两。上为末,和猪脊髓,丸梧桐子大,每服七十丸,空心,盐白汤下。” |
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