|
尚体运动康复学院 ID shangtixy 各位小伙伴晚上吼啊！你们的小编又来刷存在感了，毕竟新版的公众号已经没有置顶了，不勤快的小编注定要被拍死在沙滩上啦！所以即便是裸泳也要下水了！ 为何有的颈椎病患者 会出现下肢症状 有些颈椎病患者除了颈部不适等症状之外，最明显的特征是下肢无力，麻木，发紧，抬步，沉重感等，严重的患者甚至会逐渐出现跛行颤抖，不太摇晃，容易跌倒等现象，颈椎病患者一旦存在这种下肢症状，则意味着颈椎病的病理变化累及了脊髓！ 即患者属于脊髓型颈椎病，而下肢症状则是紧随周边受压后所特有的症状，脊髓型颈椎病的早期病理改变是可逆的，可恢复的属于脊髓的功能障碍期，脊髓型颈椎病，在出现脊髓损害症状之后，若长期未能获得正确的治疗，则病变可逐渐发展，出现局部的脊髓变性软化及空洞形成，导致不可逆的损害。 脊髓型颈椎病的发病因素 01 动力性因素 颈椎椎节失稳，松动后，纵韧带膨隆皱褶及髓核后突和黄韧带肥厚前突等，突向椎管腔而导致脊髓受压，这些情况可因体位或姿势的改变而减轻，消失或加重，因此称为动力性因素。 机械性因素 02 椎体后缘骨质增生，髓核突出，或脱出后形成粘连极化，由此造成对脊髓的持续性压迫，或颈椎活动时，脊髓在突出部位来回摩擦，这些情况均可使脊髓受压或受刺激而产生症状，是否发生症状与压迫的程度，时间及是否持续有关，或与摩擦后是否发生水肿，充血等有关 03 血管因素 脊髓的血液供应是保证脊髓完成各种复杂功能的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛狭窄，相应支配区缺血，则可能产生瘫痪症状。 先天发育因素 04 颈椎椎管矢状径先天发育狭窄也是不容忽视的原因，一般上述几种因素常常相互伴随，以机械因素为主，症状逐渐发生，一般症状较轻，以节段不稳或血管因素为主者，病变发展较快，症状较重，较急。 脊髓型颈椎病的下肢症状 下肢症状往往是脊髓型颈椎病的主要症状和早期症状，是由上述病因对锥体束的直接压迫或局部血液供应减少中断所导致，若治疗不及时或治疗不当，有时可呈进行性加重，甚至出现呼吸困难，大小便失禁，性功能丧失以及痉挛性瘫痪等严重后果。 也有一部分积水型颈椎病患者，可由于锥体束身不受累而首先出现，出现上肢为主的症状，随后，病程的变化才逐渐波及下肢上肢症状，主要为手的动作笨拙，精细动作失灵，穿针写字等发生困难，手的抓握功能降低，持物坠落等。 脊髓型颈椎病的生理反射症状 同时脊髓前颈椎病，还有生理反射异常，病理反射出现等体征，例如上肢肱二头肌反射，肱三头肌反射，肱桡反射和下肢膝反射，跟腱反射减弱或消失，早期可亢进或活跃，腹壁反射，提睾反射肛门反射减弱或消失；霍夫曼征，掌颏反射及林米特征（屈颈试验，患者站立屈颈或伸颈片刻，出现上肢触电样麻木并沿躯干向下放射到小腿及足部）脊髓型颈椎病，除了上述的下肢症状或上肢症状外，还可以因为压迫物所站的位置不同，而出现偏侧症状；同侧上下肢的感觉运动障碍；交叉症状，一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍；四肢症状，四肢的神经功能障碍；头部症状表现为头痛，头晕或头皮痛和骶神经，症状，排尿或排便障碍。 好了，今天就到这里啦，晚安小伙伴们~ 参考文献：徐军等《颈椎病防治140问》
|
|
|
