哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病,目前没有治愈的方法,但能通过药物、避开过敏原来控制发作,而家庭护理在儿童哮喘的控制中有着很重要的作用,小儿哮喘在家用药要注意方式方法。今天,我们就来看看小儿哮喘在家的雾化治疗。 长期药物吸入控制治疗 治疗疗哮喘的药物包括两类:控制类和缓解类药物。缓解药物,或称为急救药物,指按需使用的药物,这些药物通过迅速解除气道痉挛从而缓解哮喘症状;控制药物,或称为维持治疗药物,指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。世界卫生组织全球哮喘防治创议(GINA方案)中,尤其强调了吸入性激素对于控制和治疗哮喘的重要性。 吸入给药以其使用方便、药物副作用小、患儿无痛苦、安全、局部抗炎作用强等特点,为国内外的指南强烈推荐。只有中重度哮喘发作,在吸入药物不能缓解的情况下,建议静脉使用平喘或抗炎药物,可以短期(3-5天)静脉使用激素。 药物吸入要注意方法 吸入激素制剂有干粉剂、气雾剂以及压缩雾化。干粉剂代表药物是信必可和舒利迭,气雾剂有普米克、辅舒酮和万托林气雾剂。使用气雾剂前要摇晃药瓶,使药雾充分混匀。使用干粉吸入剂时,为了达到治疗效果,让药物微粒充分弥散并沉积到下气道,吸入时要注意以下几个方面: 1、先慢慢呼出肺内气体(但不要对着吸嘴呼气),再将吸嘴放入口中。尽量把肺内的气体排出,以利更多更深地吸入药物; 2、深深地平稳地吸入药物,吸入流速有一定要求:舒利迭为30L/min,信必可为60L/min; 3、将药瓶从口中拿出,继续屏气约5-10秒钟,然后经鼻将气慢慢呼出。目的是让药粒充分弥散到大小气道。 4、每次用药后漱口,将口中残留药粒清除掉,减少口腔副作用的发生。 选用气雾直径小的雾化机 压缩雾化可以在家中进行。但是选择家用雾化器有讲究,雾化器选择不好,效果就大打折扣。好的雾化机应符合2个要求: 一是要求雾化机不会影响雾化药物的理化特性,药物不被分解和破坏; 二要求喷出的药雾颗粒直径为1-5um,这样的雾粒才能进入下气道,到达支气管,甚至细支气管、肺泡,发挥局部治疗效果。根据专业医生的经验,市售的压缩雾化机以百瑞和欧姆龙品牌为佳,价格应该在1000元以上。 雾化治疗时药物要充分吸入 雾化也有注意事项: 首先是要求雾化前半小时尽量不要吃东西; 第二、雾化之前尽量不要擦面霜,雾化完后要洗脸漱口,以减少颜面部药物的吸收。 第三、雾化时面罩要和颜面部紧密接触,不留空隙。有实验显示,面罩离开颜面部1公分,进入呼吸道的药物量就少了50%,离开2公分就少了25%,这样雾化吸入的疗效就打了折扣。 第四、雾化时要求孩子安静配合。哭闹时雾化吸入的药量比安静吸入时减少,这与哭闹状态下呼吸浅促、没有有效吸气有关。也有家长会等孩子睡着以后再雾化,这也是不合适的,因为孩子睡着后呼吸比较浅,甚至闭口呼吸,进入气管的有效药量明显减少,达不到治疗效果。 全球医院网温馨提示:食物引起的过敏也是哮喘发病的常见原因之一,常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、水果等。这需要家长平时多观察孩子哮喘发作前接触的或吃过的东西(可以记生活日记),也可以到医院化验检查过敏原。如还有疑问请查阅本站其它的相关疾病资讯,希望对您能有所帮助,您的支持是我们进步的少有动力。最后,全球医院网祝愿大家身体健康,心情愉快。 |
|