|
皇叁藏 2018-07-17 10:14:19
烦 躁 自觉胸中发热，心神不宁，谓之烦。手足时时欲动而不宁的，谓之躁。虽然烦与躁并不是一种相同的症状，但因二者常同时出现，故临床多习称为烦躁。 烦躁形成机理，大多数因热而致，且分外感与内伤两大类证候，亦有少数见阴寒者，其所损在肺肾两脏，临床表现亦较复杂。对此《类证治裁》有一段较好说明，节选如下：“内热为烦，外热为躁，烦出于肺，躁出于肾，热传肺肾，则烦躁俱作。”同时从阴阳属性又对烦与躁的治疗效果作了探讨“烦为阳，属有根之火，故但烦不躁，及先烦后躁者，皆易治；躁为阴，系无根之火，故但躁不烦，及先躁后烦者，皆难治。” 鉴别要点：烦躁要明辨外感与内伤，根据阴阳盛衰以辨烦躁的不同发病机理。 1、辩烦躁的不同病位 (1)邪热在表：烦躁，发热头痛，汗出恶风，脉浮缓，或发热身痛，无汗，脉浮紧。 (2)邪热在半表半里：烦躁，寒热往来，头晕目眩，口苦咽干，脉弦数。 (3)邪热在里：烦躁，潮热便秘，腹满硬痛，脉弦实有力。 (4)邪热在上：烦躁，身热不盛，胸脘痞闷，舌红苔微黄，脉数。 2、辩烦躁阴阳盛哀情况 (1)阴寒烦躁：烦躁，恶寒踡卧，吐利，四肢厥冷，或吐衄。 (2)阳虚烦躁：身无大热，昼间烦躁，入夜安静，脉沉微，又称“躁烦” (3)阴中伏阳烦躁：头痛，身温指末清冷，胸满恶心，脉沉伏。 (4)阴盛格阳烦躁：不烦而躁，肢体厥冷，手足躁动，但神态安静，脉沉细而疾。 (5)阴虚烦躁：烦躁不得卧，潮热盗汗，舌红，脉细数，又称“虚烦”。 3、辨烦躁内伤原因 (1)病后余热未清：虚烦不安，胸闷欲吐，虚赢少气。 (2)痰热内蕴：虚烦不得眠，其人素体肥盛。 (3)血虚津亏：烦躁，口干渴，入夜燥热尤甚，舌淡红，脉细数无力。 (4)胃中虚热：烦躁，呕哕，舌嫩红，脉虚数。 (5)膀胱蓄水：烦渴欲饮，水入即吐，小便不利，脉浮。 |
|
|
