分享

丁香园论坛

 乌龟rr 2018-07-17


这里重点强调一下,透析患者贫血和铁的监测

CKD贫血患者的最初评估应包括全血细胞计数和红细胞计数、网织红细胞计数,以及全部铁指数的测定如血清铁、总铁结合力(TIBC)和铁蛋白水平。近来,网织红细胞血红蛋白含量(CHr)和低色素细胞比例受到关注,它们在血透患者铁缺乏的预测中更可靠。

 

在一般工作中,值得信赖的检测一直都是转铁蛋白饱和度(TSAT),其反应血液的铁携带能力,血清铁蛋白反映了组织铁的储存。

在ESRD患者中关于血清铁蛋白、TSAT和骨髓铁染色的研究显示铁蛋白水平在100-125μg/L可提示铁缺乏。甚至在较高的水平,仍可能存在“功能性铁缺乏”。

血透患者中TSAT和铁蛋白水平应分别超过20%和200ng/ml以优化红细胞的生成。必须周期性监测铁指数以发现功能性铁缺乏。


注1:转铁蛋白饱和度(TSAT)= 血清铁/总铁结合力(TIBC)

注2:μg/L = ng/ml

参考文献:

《肾脏疾病和高血压病手册》第5版

《哈里森内科学》第19版

《透析理论与实践》第4版 钱家麒主译

 


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多