上期我们介绍了古法煎药的历史以及所用器皿和溶媒，而《伤寒论》中提到，药物的煎煮法是以提高疗效为前提综合考虑，辩证施治，丰富而灵活。同一味药物，由于病证不同或同一病证而所处的阶段不同，轻重缓急有别，煎煮法亦殊。本次我们就着重为您揭示古法煎药之煎法。 1.得率：汗下之药，煎至八分；对病之药，煎至七分；滋补之药，煎至六分。不可极干，亦不能猛火骤干，恐伤药力。 2.火候：病在上为天，煎药宜武；病在下为地，煎药宜久。 3.药性：发散芳香药，不宜久煎，取其生而疏荡；补益滋腻之药，宜多煎，取其热而停蓄；味淡质坚之药，非久煎则药力不出；药味厚且重者，宜两煎；药味轻且薄者，宜单煎。 根据这些经验，坐落于中山路的达仁医院总结出了严谨的煎药工艺流程，并严格执行。 特殊煎法： 1.先煎可减毒增效，如生半夏、生草乌、生附子、雷公藤、马钱子等；另外矿物、贝壳类等坚硬的药材如生石膏、生牡蛎、磁石、代赭石、生龙骨、龟板、鳖甲、珍珠母、瓦楞子、生石决明、生赭石等，先煎煮15-20分钟，才能煎出有效成分。 2.对含淀粉较多的药材如茯苓、麦仁、焦神曲等采取先煎去渣。 3.方剂中的含挥发性成分的药材，如：薄荷、藿香、麻黄、木香、细辛、银花、豆寇、泽泻、青蒿、紫苏叶、沉香、佩兰叶等，不宜煎煮过久，采用后下。 4.包煎：方剂中含粘性成分的药材，影响其他药材出汁；带绒毛、芒刺及粉末状的药材，煎煮稠浑，病人难以服用，采用布包煎，如：车前子、赤石脂、旋覆花、六一散、麦芽、滑石、青黛、红花、葶苈子等。 5.烊化：阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等。 6.冲服：牛黄、麝香、羚羊角粉、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸、生藕汁等。 此外，在汤剂煎煮过程中，加水量、煮取量及其之间的关系、煎药时间也都是与汤剂药效有着密切关系。 服法提示： 煎剂还应遵医嘱，即：取汗剂得汗为度，取吐剂得吐为度，取下剂得下为度，和解温补剂宜久服。 《伤寒论》对汤剂各方面做了详细的记载，达仁医院努力挖掘古法煎药的技法，煎药时根据药性区别火候和煎法，对特殊煎法（先煎、去渣、后下等）不厌其烦，力争使药材充分发挥药力，使方剂功效得到进一步优化，为临床医生精心辨证，慎下方剂提供最大的制剂保障。 古法煎药这如此珍贵的中医药传统技艺却无奈的离我们越来越远，而达仁医院一直坚持采用古法煎药，致力于为百姓提供最地道的中药汤剂，以翼广大患者少吃药，尽快痊愈。 咨询电话：26356331 邮箱：dryyjkzx@126.com
 本文来源：天津网-天津日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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