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什么是六经体质?你是哪一种?

 胸怀大志189 2018-07-19

选  择  中  医

       六种抵抗类型是由不同体质所决定的,这些不同体质就是六经体质。六经体质是对应于六经病而言的。一般来说,三阳体质的人正气比较充实,抗病能力较强;三阴体质的人正气已衰,抗病机能减退。所以三阳体质的人感受外邪生病后,病位多在表层,病证多为实证、热证;而三阴体质的人感受外邪生病后,病证多为虚证、寒证。另外,从发热的程度也可以判断出体质类型。三阴体质的人也会发热,但一般只能是低热不退,很难发成高热。因为三阴体质的人的元气没有足够的能力抵抗邪气了。而三阳体质的人如果发热,往往是高热。

01

太阳体质

       太阳体质表现为元气充足,抵抗力足够强。一般太阳病的症状包括感冒、发烧(是高烧)、恶寒、头痛、身痛、有汗或者无汗、咳嗽、喘、干呕等。脉一般是浮缓或者浮紧的,舌苔是正常的薄白苔。

       一般来说,从未看过西医的孩子以及从不吃西药的部分成年人,属于太阳体质。但这种体质在现实中是越来越少了。一般来说,治疗外感病,即使是偏向于太阳体质的病人,也最好在麻黄汤中加党参以护住正气。这样开表而不伤正,且能加强祛邪力度。

       太阳的底面是少阴。太阳体质的人如果不知持养,阳气消耗太过,可能会直接转为少阴体质。

有些人感冒了本来一下子就好了,但年纪大了之后,或者经西药或寒凉中药治疗之后,出现心肾炎症,这就是太阳的阳气消耗过巨,邪气直入少阴层面了。这时就要既扶少阴阳气,又开太阳之表。麻黄附子细辛汤正好是治疗此类病症的一个实用而有效的方子。

02

少阳体质 

       少阳体质表现为元气略显不足,抵抗力不如太阳体质强。这时,邪气入侵后,由于太阳经的抵抗不能完全把邪气驱除,外邪可能会经过太阳经后,进一步深入到少阳经的层次上。这种体质的人如果感受了邪气,多患少阳病,包括常见的口苦、咽干、眼睛发花、寒热往来、胸胁苦满、食欲减退、心烦、呕吐、恶心等。另外,妇女在经期感受外邪后,也多产生少阳病,再有疟疾、黄疸以及一些内伤杂病也多是少阳体质易生的疾病。少阳病其脉多是弦的,舌苔是薄白的。因为邪气尚没有深入到脾胃的层次,因此,舌苔不受影响。

       产生少阳病有两种情况:一种是少阳体质的人受邪后发病,其人体本身元气不是非常充足,正气不能及时发挥作用;另一种可能是太阳体质的人,受庸医不该用清法而妄清之的影响,正气受损,抵抗不济,产生少阳病。这是外来因素影响了人体的抵抗能力。所以有句话说:太阳偏清,则为少阳。反过来,如果太阳偏温,不该补而补,就可能导致抵抗太过,可能会转为阳明病。到了阳明病,就可以用清法了,但太阳病却不可以清。

       少阳病的治疗方法是用和解法。因为是少阳经的层次,用开表法只能把太阳经的层次打开,用清热法又会深入到阳明层次上,因此,只有和解法才是少阳经层次的正确治疗大法。和者,和协之气;解者,解除其障碍。一般用柴胡类的方子,包括大小柴胡汤、正柴胡汤、四逆散、蒿芩清胆汤、柴胡枳桔汤、柴胡达原饮、柴胡疏肝散,等等。 柴胡宣畅气血,散结调经,是少阳经驱除阻滞、和解正气的专药。再结合其他各药,辨证治疗,以纠正人体正气的偏用。比如少阳伤寒,正气未能充分协调,应该和解少阳,直接用小柴胡汤。如果太阳表层正气应充而不充,汗出不畅,就要用麻黄、桂枝、柴胡、葛根等诱导气血充实体表。如果溏泻、口渴、尿多,这是少阳正气的抵抗力偏下,要配合葛根升提气血上行。

       一般来说,如果女性感冒时正逢月经,少阳体质的人往往会形成“热入血室”,以后每逢月经即感冒发作。这样的病人需要用小柴胡汤治疗。如果病邪继续深入,可能会直接进入少阳的底面,即厥阴层次,发为厥阴病。即使是厥阴病,其邪气仍然是要从少阳而解,因此,总离不开柴胡这味药。

03

阳明体质

       阳明体质一般是体实气盛之人。声高气粗,脸色红,肌肉健壮而结实,气血旺盛,这是标准的阳明体质。农村的劳动人民往往有这种体质。          一般来说,气盛血旺的阳明体质的人如果感受热邪,其正气反应过猛,往往会产生抵抗过度,造成邪机益亢。但阳明病产生的原因不仅仅是由于阳明体质引起的,也有医生失治造成。比如有的是太阳体质的人感受寒邪,但郁而发热,产生阳明病。再有一些太阳或者少阳之人突然发生的急暴病,气壅血乱,庸医误用补法,造成邪机益亢。或者太阳病本应该用发汗解表的方法,却用了寒凉药物,造成汗出不畅,邪气内闭,气机闭遏,里热不宣,形成阳明病。甚至于还有大便秘结,应该用泻下的方法,却被误用补法,造成大便积滞于肠道,郁蒸大肠,也会形成阳明病。所以说,不仅仅是阳明体质的人会生阳明病,太阳、少阳体质的人都有可能因为误治而成阳明病。 

       阳明病一般有太阳阳明、少阳阳明、正阳阳明之分。

       正阳阳明是标准的阳明体质。一阳为明,如果两阳合明,是阳气过于充盛了,就容易产生抵抗过度,产生两阳合病。阳用太过,不能自制,亢则为害。这时,病人往往表现为高热,非常口渴,大汗出,脉洪大而实。用白虎汤清之即愈。

       太阳阳明,是邪气刚刚侵入人体,但抵抗有余。比如太阳伤寒,正气比较充实,邪从火化,机能兴奋,抵抗力太过,出现高热,非常口渴,脉洪大滑数。因为是太阳证,如果不能开表,热证更是亢越。如果平时就有些精神异常,这时就会出现精神亢奋、谵语、妄言,甚至于脱了衣服满大街跑。这就要抑制其兴奋,并且宣通其壅塞。太阳证表闭用辛,比如生姜、桂枝、麻黄等,气盛用凉,像菊花、薄荷、淡竹叶等。表亢用甘,比如大枣、炙甘草、粳米等,气亢用寒,比如生石膏、知母等。辛甘理表,寒凉制亢。但是这些药都有所偏性,不可久服,中病即止。

       少阳阳明,元气有所不足,但抵抗太过。不足的原因是元气的阻滞,原因不一,在阳明者多为腑实。腑实就是胃肠道有积滞。但这与“阳明之为病,胃家实是也”有所不同,不同之处在于以元气的阻滞为少阳,元气的有余为阳明。《伤寒论》有许多寒凉攻下的方子,比如白虎汤、人参白虎汤、犀角地黄汤、大柴胡汤、大小承气以及调胃承气汤,等等,都是为元气充足但运行有阻滞而抵抗太过设计的。这些方子稍用,气通邪退即可,过度就会伤害正气。治病要在了解其体质,不能知病不知人,知邪不知正,人与病,不可偏废。

       阳明的底面是太阴。一般来说,阳明体质的人与太阴体质有着根本的不同。但阳明体质如果阳气消耗太多了,对邪气的抵抗越来越不足,也会慢慢地转为太阴体质。反之,太阴体质的人如果感受自阳明进入太阴的邪气后,经过正确的治疗,也可能再从阳明排出来,表现的就是高热与便秘。阳明与太阴用药完全不同,阳明是用凉药、泻药,而太阴要用温药、补药。石膏、大黄这类的药最伤阳气,如果应用不当,极易导致病人的阳气耗损,形成太阴病,这时就要用党参、干姜类的方子来温补中阳了。

04

太阴体质 

       太阴体质的人元气已经明显的不如三阳体质的人了,其对邪气的抵抗也不足。但至少还能把邪气抵抗在太阴的层次上,也就是说,由于元气在太阴层次上的抵抗,邪气尚不能深入到少阴层面。

        太阴体质的人一般容易腹泻,或者长期慢性腹泻。太阴体质的人是绝对不敢吃任何冷凉食物的,一吃即会腹泻,甚至于坐在稍凉的凳子上也会引起腹泻。其面色苍白无华,略显浮肿,气力也不太足,不能耐受久劳。这种人一般皮肤颜色略白,似乎长期见阳光不足。一般科技工作者多是太阴体质。          太阴体质的人,正气已显懦怯,在全体或局部部位的抵抗已经不足。太阴体质主要有两个类型,一种是素来形体虚弱,另一种是伤于寒凉药物。形体虚弱的人是标准的太阴体质,这种体质的人从邪气刚刚侵入机体时就有明显的抵抗不足,那时的病证当属太阳太阴全病,应该用麻黄理中汤。 如果是形体阳气尚足,但久服寒凉、滥用攻下,或发汗太过、生冷无节等造成元气大伤,也会导致正气抵抗不足,形成太阴证。如果是外邪刚刚侵入,就要一边开表,一边加温壮之品以扶助太阴层次的阳气。 所以说,太阴体质的伤寒证,本质就在于正气的不足。其治疗之法,始终宜温宜养,千万不可滥用寒凉。如果太阴脾阴不足,可佐以滋养之品,比如山药、大枣、白术等;如果是在表的正气不足,就要温补卫气,如黄芪、桂枝、甘草等;如果是太阴本身的阳气不足,那就直接温养太阴之阳了,理中丸或者附子理中丸是正合适的方子。如果病人乏力,明显的是正气不足,要用温养元气的方法,如保元汤之类的方子;如果是精血的不足,要用血肉有情之品来补充精血,比如当归生姜羊肉汤等。所谓温法,就是用温性的中药以加强元气的方法,非用温法不足以振奋元气的衰惫,非用温法不足以加强元气的气化功能。所以《黄帝内经》说:“劳者温之,怯者温之。”就是这个意思。这种体质的人要经常服用理中丸,或者附子理中丸,而且要服大蜜丸的那种。慢慢地可以改变体质。这种体质目前非常常见,与当前人们普遍的阳气不足有关,更与不知节制地消耗以及滥用西药、寒凉中药等有着直接的关系。 太阴体质的人如果出现排毒反应,一般是通过大便排出的。而且其大便多是又黑又臭的,次数极多。但即使如此,病人反而会越来越精神,面色也会慢慢地红润起来。这就表示病邪排出,正气渐复,而病人向三阳体质转化了。

05

少阴体质

       少阴体质的元气也与太阴体质一样,是不足的,其所产生的抵抗邪气的能力也是不足的。但这种体质比太阴体质的元气更显不足,所以邪气得以深入到少阴的层面上。这个层面的抵抗几乎是在为生命而抵抗了。 少阴体质的病人在初感外邪时,从太阳层面的开始抵抗时就有不足,这是太阳少阴合病。治法是一边按太阳伤寒之法开太阳,一边加温补强壮之品,麻黄附子细辛汤是比较合适的一个方子。另外,像麻黄汤配合四逆汤也可以应用,总是要兼顾到少阴阳虚以及太阳开表两个方面。这样的病例特别多,不少少阴体质的人如果感冒了,都要如此治疗,否则其治疗就会不彻底,也会导致邪气内陷少阴。

       少阴不足,重在扶阳。这句话是治疗少阴病的总纲,也是改变少阴体质的总纲。少阴体质,最最明显的表现就是阳虚,表现出各种阳虚的症状,本书《何为阳虚》一节,其中大部分表现都可归纳为少阴证,也多是少阴体质的常规表现。

       临床上,少阴体质的人最容易出现感冒后猝死。古人有句话,说“伤寒偏死下虚人”,这种下虚人就是少阴体质的人。经常见到有人感冒后挂水出现急性心肌炎、急性肾炎,甚至于猝死,这都是少阴体质所特有的状况。因为太阳与少阴互为表里,二者一个管表层,一个管里层。而如果少阴阳虚,就会导致太阳的邪气不按六经的顺序深入,而是直接陷入少阴。而手少阴是心经,足少阴是肾经。邪气内陷于少阴,或是心病,或是肾病,都是因为少阴层面的阳气不足所造成的。

       少阴体质的人,平时就要常服四逆汤,或者附子,或者真武汤这一类的方子。这些方子可以把少阴层面的阳气补充起来,这样遇到外邪入侵时,就可产生有力的抵抗。否则,外邪深入少阴,疾病往往比较重,如果光是治标,也难以完全治愈。

       临床上常见的中风、高血压、糖尿病、心血管病、肾病、肿瘤等多属于少阴病,这些病人也多是少阴体质。也只有少阴体质的人才会得大量的慢性病、难治病。比如,低热不退,西医说是免疫系统低下,按中医理论就是明显的少阴病,要用扶少阴的方法才可能治愈。再如脊髓炎、格林-巴利综合症、类风湿性关节炎、红斑狼疮、尿毒症、脑炎等,这些都是少阴病。一般来说,大凡西医久治不愈的病人,或者久服寒凉中药的人,多数都成了少阴体质,其所患的疾病也多是少阴病。

       少阴的表面是太阳,如果能把少阴体质的人的阳气扶起来,把病邪从少阴层次向外透发太阳层次而去,则病人会逐渐向太阴以及三阳体质转化。一般来说,少阴体质的人如果得到了正确的治疗,邪气会向外透出。若是直接透出太阳,多伴有发热、咳嗽或者皮疹等反应。如果少阴之邪逐渐向外透发,则可能先出现腹泻臭稠,那是向太阴病转化了,以后慢慢地还会一层一层地透出三阳层次。持续扶助阳气,注意饮食、生活习惯,病人的体质也将慢慢地向健康的方向转化。

06

厥阴体质

       厥阴体质的人元气非常虚弱,当外邪侵入时,存亡危急关头,正邪相搏,是人体正气的最后反抗。因为厥阴病有寒热两种可能,因此治疗厥阴病的主方就要寒热错杂。最合适的莫过于乌梅丸。通过大量的乌梅,把寒和热的两种力量引入厥阴,扶助元气,清除郁热。

        厥阴体质的人,多易生肝病。而且其面色略青,面颊不华,鼻梁高耸,身体细瘦而高长。人群中也每每可见。相学里说的阴损小人多是此类体质。这种体质平时需要常扶元气,可以用治疗少阴病的四逆汤、附子汤、真武汤等方子。平时厥阴体质的人也可以服一些带乌梅的方子,比如乌梅冰糖汤,用乌梅15克,冰糖30克,黄豆30克,以机转厥阴升发功能,收藏元气下归丹田,会有不错的效果。乌梅是治疗厥阴体质的人的主药。这是味极酸之品,酸属木,木入肝。而厥阴正是肝与心包的层次。

       厥阴的表面是少阳。所以,厥阴体质的人如果得到正确的治疗,可能会出现少阳证,那是邪气从厥阴直接透发到少阳层面了。或者,邪气会一层层地向外透发,从少阴到太阴,再到三阳。或者,邪气转而透出太阳。因此,厥阴病如果治疗得当,会出现三条排邪途径。

       三阴体质,多易寒化,这类体质的人如果生病了,容易变成虚寒证。而三阳体质的人,多易热化,变成实热证。但事实上,由于三阴体质占大多数,临床上真正的热化病人不多见了,见到的多是寒化,也就是说,虚寒性病症特别多。

       各位三阴体质的病人可以常服,必有一定的效果。

         制附片10克,    炙甘草10克, 

          干姜10克,       肉桂10克。 

                              水煎服,日一剂。 

这个方子叫回阳饮,是可以让三阴体质恢复阳气的有效方子。千万不要因为它太简单而忽视了。

 

       对于三阴体质的人来说,如果能经常地刺激足三阴经,可以增加三阴层次的元气的抵抗力。这里推荐两个动作。一是经常地压腿,两大腿尽量地分开,像舞蹈演员那样大劈叉。这个动作可以拉伸足三阴经,反复的拉伸可以让足三阴经气血通畅,对于三阴病的恢复极有好处。二是踢键子。踢键子时小腿与脚向内收,可以刺激小腿部位的足三阴经,其道理与压腿一样,可以让足三阴经的气血旺盛起来。踢时如果能让脚高过膝盖,更有效果。这个动作不仅可以增加三阴层次的阳气,还可以促使督脉气血通畅,治疗痔疮效果极为明显。有这种病的朋友不妨一试,一周就可以见效。

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