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每日1药之阿普唑仑(Alprazolam)

 成靖 2018-07-20

适应症: 焦虑症,抑郁症,失眠,惊恐症,缓解急性酒精戒断症状。药源性顽固性呃逆。

用法用量: 焦虑症:0.4 mg tid,以后酌情增减,日最大剂量4 mg。抑郁症:0.8 mg tid,个别患者可增至10 mg/日。镇静、催眠:0.4 - 0.8 mg,睡前顿服。抗惊恐:0.4 mg tid,必要时可酌增用量。老年人 初始剂量0.2 mg tid,酌情增加。

服药与进食: 空腹或餐后服用均可。

禁忌:禁用于对苯二氮䓬类药物过敏、青光眼、睡眠呼吸暂停综合征、严重呼吸功能不全、严重肝功能不全者,及孕妇和哺乳期妇 女。

警告/注意事项:久用后停药有戒断症状,避免长期使用。应逐渐停药,不可突然停药或减量过快。18岁以下儿童慎用。服用本品者不宜驾驶车辆或操作机器。

不良反应: 少数患者有倦乏、头晕、口干、恶心、便秘、视力模糊、精神不集中。

药物相互作用:与中枢神经系统抑制剂、乙醇合用中枢抑制作用增强。与肝酶CYP3A抑制剂(氟西汀、丙氧酚和口服避孕药)合用可显著提高本品血药浓度。与丙咪嗪、地昔帕明合用可使后两者血药浓度升高。与西咪替丁合用抑制本品排泄。

药理作用:作用机制: 本品为苯二氮䓬类药物,具有抗焦虑、松弛肌肉、抗惊厥、抗抑郁及改善睡眠的作用。可与脑内γ-氨基丁酸特异性位点结合,增强γ-氨基丁酸对神经兴奋性的抑制作用。还可提高神经元细胞膜对氯离子的通透性,使细胞膜超极化,进而达到稳定细胞膜的作用。

药代动力学: 吸收: 口服胃肠道吸收良好;在1-2 小时后达到血浆浓度峰值。

分布: 蛋白结合率:70-80%。

代谢: 经肝脏代谢:转化为α-羟基阿普唑仑和苯甲酮。

排泄: 经尿液(以原形药和代谢产物形式)排泄;消除半衰期:12-18小时。

给药途径: 口服给药

D级: 有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此,孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。

MIMS药物分类: 抗焦虑药 Anxiolytics / 镇静催眠药 Hypnotics & Sedatives

药品监管分级: 国家医保药物; 国家基本用药; 精神药品

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