肝功能化验单中都是反应哪些指标？

我们去医院做过体检的朋友都应该有肝功能这个项目。大家说的最多的就是我的肝功能是正常的，你的肝功能是不正常的。到底肝功能检查包括哪些项目？具体有哪些什么临床意义呢？

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）也就是我们俗称的谷丙转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶（AST）也是我们俗称的谷草转氨酶。它们的正常参考值范围是：

ALT 男性 6~39 女性 4~30IU/L

AST 男性 8~40 女性 4~32IU/L

转氨酶的升高是我们肝脏肝细胞受到损害最敏感的指标。各种急性病毒性肝炎的感染、心肌炎、肺结核、胆囊炎、脂肪肝等一些疾病中都会升高。ALT的异常升高以急性肝炎最为明显；AST是心肌酶类疾病特别是心肌梗死（AMI）最敏感的指标之一。人在特别疲劳、熬夜或吃刺激性的食物如咖啡、浓茶、大量饮酒等也可引起转氨酶一过性增高。

2.血清总胆红素（TBIL）、血清直接胆红素（DBIL），它们的参考值是：

TBIL 3.4~20.5umol/L

DBIL 0~3.4umol/L

总胆红素的升高常见于各种感染、中毒或酒精性肝炎；而直接胆红素的升高，则主要表现在肝脏疾病方面如肝细胞性、阻塞性等各种类型黄疸。3.总蛋白（TP）、白蛋白（Alb），它们的参考值是：

TP 64~83g/L（成人） Alb 35~53g/L（成人）

总蛋白的异常升高多见于多发性骨髓瘤、黑热病等；白蛋白的升高，多见于血液的浓缩或先天性免疫球蛋白缺乏症。

4.碱性磷酸酶（ALP）参考值为：

成年男性40~120IU/L 成年女性40~110IU/L

肝胆阻塞性和占位性病变时可明显增高，敏感性高于转氨酶，儿童在生长发育期也可轻度升高。

每个地区的规定可能有所不一样，项目当中有可能增加一些其他与肝脏相关的检查项目，但几乎全国通行的几个主要指标都已经涵括。

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