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作者 新疆维吾尔自治区人民医院 党办主任 程海玲 “世界上最遥远的距离不是生与死，而是病人站在医生面前，医生只看见了病，没看见人。” ——《谁在妖魔化医生》 “排队三小时，看病三分钟！” “现在都啥情况，到底是人看病，还是仪器看病？”
如果询问患者，对于现有诊疗最大的感触，八成以上个的答案基本都是这个。
造成上述问题的原因很多，比如优质医疗资源的分布不均、基层医疗实力的有待提升、人们对于治疗不理想的零容忍、患者的不理解VS医生的自我保护，及目前仍存在的过度检查、过度治疗等等。
但作为一名具有35年的医务工作者，在我看来，其中的关键还是在于医患信任的缺失——即患者心目中的医生和医院不够靠谱。
如今的中国，医疗技术正逐步或者已经与国际接轨，可是患者对于医生及医院的信任，却降至“冰点”。
其中既有信息不对等产生的巨大信任“黑洞”，部分民营医疗机构“不靠谱”引发的“蝴蝶效应”、医务工作者长期高负荷运作却无法得到相应回报的现状，更有长期存在，且仍待改善的看病贵、看病难。
一切的一切，让曾经矗立神坛、受人敬仰的白衣天使们，不得不饱受质疑，在患者与家属怀疑的眼神和频发的伤医事件中，继续披荆斩棘与死神抗争。
对于社会大环境，我们单凭一己之力确实难以扭转，但如果从自身说起，靠谱，是我们医者，乃至医院的安身立命、勇立潮头之本。而我所在的新疆维吾尔自治区人民医院，就是我心目中以人为本，“靠谱”的好医院。
靠谱，治好患者才是安身立命之本 如今的时代，无处不营销。
“神医”、“养身达人”满天飞，在不少患者“以身试法”的失败案例中，那些曾红极一时的“神医”和“达人”都逐一走下神坛。
因此，正儿八经靠谱的疗效，才会日渐形成医院品牌；而对医院品牌的信任，才是患者口口相传的动力；越来越多的口碑，才是医院由规模效应向品质效应转变的基石。
而我们新疆维吾尔自治区人民医院，建院84年来，一直在追求更高医技的路上砥砺前行。
以新疆居民特殊疾病谱为基础，将常见病、高发病作为重点关注目标，经过几代人的艰苦奋斗，医院已打造出5个国家级重点临床专科，40个自治区重点临床专科。
其中，高血压科、妇科、心血管内、外科、皮肤性病科等科室的诊疗水平，不仅在全疆处于领先水平，更是做到了与国内一流医疗结构接轨，成为国家临床重点专科。
让新疆患者在家门口就能得到国内最先进的诊疗技术，不仅为医院赢得了一大批“铁杆粉丝”，更是为患者解决了舟车劳顿的辛苦，降低了往返奔波的高额医疗负担。
考虑到新疆地广人稀，就医交通成本过高，2009年起，我们医院率先在新疆开展远程医疗工作，并于2011年建成全国唯一远程医疗专网和覆盖全疆126家医疗机构的远程会诊专网。截至目前，已累计完成远程会诊6.5万余例、各类远程专科诊断40万余例，极大降低了患者的异地就医成本。
但“说一千道一万”，过硬的医疗技术，患者的治愈口碑，才是一切的基石。
医生患者都是人： 范化检查、治疗与提升医务待遇并行才是真靠谱 有啥别有病，没啥别没钱，因为一病就会回到解放前！
在政府主导与市场化的交错效应中，有病就去大医院找大专家和一进医院就花钱，这两个问题成了患者们最大的纠结——一方面是健康问题绝对不能马虎的鉴定，一方面是在各类检查与治疗中，荷包迅速缩水。
因此，在患者看来，花少钱治好病是最根本的需求，到底什么检查该做，什么药该吃，自己究竟有没有被“过度”是他们最关心的问题。
而对于医生来说，人们对于医疗过高的期望值和对医疗失误的“零容忍”，以及各地频发的伤医事件和职业医闹的诞生，导致医疗安全环境的缺失。
医生不敢再凭经验诊疗，医疗仪器的检验数据，成为医生们自保的最后一道防线。对于过度检查来说，这是重要的“推手”。
此外，医生长期高负荷的工作与现有工资标准不成正比，已经是公开的秘密。
如今临床的最低门槛是硕士，心气儿高点或有追求的医生，还要继续攻读博士、博士后，然后再进入医院进行科室轮转，临床细分……一转眼，10年或更多的时间就没了，相当于多掏了10年的学费，少拿了10年的工资。
而靠着一个患者1块至14块的挂号费，哪辈子才能不再啃老，养活自己，娶到另一半？有多少医生，在挽救了众多生命后，却打死也不想让自己的孩子也走上医者的老路？
所以，只想马儿跑的快，还想马儿不吃草，这个道理在医疗界也是行不通的，能够赚钱养家才是硬道理！ 客观来说，成为靠谱医生的前提，首先待遇能够与付出成正比，其次须通过法律及严格的行业规范对医疗行为进行约束，一经发现违规操作，即吊销执业资质之类的。
再次，也请广大患者能够理解，医生不是神，虽然我们一直在努力与死神“叫板”，但并不能保证100%成功，请还我们一个相对安全的行医环境。
违法成本与待遇同步提升，就医环境回归理性，当医生变成“金饭碗”，谁还愿意铤而走险，给病人过度检查、过度治疗呢。
其实，说句实话，我们绝大多数人在立下希波克拉底誓言之时，都是真心希望能够救死扶伤的。
毕竟，在地震、矿难、重大突发事件中的舍身忘我，每天在院近24小时的连轴转中，医者仁心的信念才是支持我们坚持下去的根本。
而我们医院在这一点，就越来越靠谱了。随着医改的不断深化，药品零加成、医保控费、分级诊疗的逐步推进，曾经的检查检验占比正在逐步走低，技术劳务占比也同步逐年提升。
截至目前，医院诊治的疑难危重患者比例，由过去的30%-40%提升至60%以上，三、四级的手术占比也超过60%，是原先占比的两倍以上。
同时，保持药占比低于30%，百元医疗收入中耗材占比控制在20%，医疗费用增长幅度始终控制在10%以内。
而根据多劳多得，同工同酬的KPI考评标准，医生和护士们的工资也都在合理、稳步上升。
我相信，随着政策越来越靠谱的推动，和医院越来越规范的细则执行，患者和我们医务工作者的春天都越来越近了！ 靠谱医疗=医疗技术+体谅、帮助患者的真心 得病的人，没几个心情好的。本来就忐忑的心情，如果这个时候，再碰上医生的一张臭脸，估计心里会更不是滋味。
所以，医院和医生的靠谱，更需要体现在人性化的服务和换位思考中。
15年前，我们医院为李庆仁实施了新疆第一例换心手术。而手术的成功结束，却是我们善意的开始。术后，李庆仁的健康一直都受到医院的关注。
考虑到他的身体状况，医院不仅为他和他的妻子安排了工作，还专门为夫妻俩腾出了一间20平方米的医生宿舍。同时，为了保证李庆仁的术后治疗，我们医院6000余名职工，每月都会从自己的工资中捐出2元钱，以供他日常检查及用药。而剩余部分，也都留存在医院给李庆仁开辟的专用账户中，以备日后的需要。 24岁的艾科拜尔，也是在15年前被确诊为“肝豆状核变性病”，俗称“铜娃娃”，需要终身服用一种价格不菲的药物。考虑到患儿家庭经济困难，我们医院儿科和神经内科的专家们15年“接力诊疗”，不仅会定期为他寄送药物，还自掏腰包为他购买药物，并变着法的给突然“便宜”的药物找说辞，“厂家活动，打五折。”“参加药博会时，厂商送的。”……
这么多年来，碰到经济困难的患者，我们的医生，或是向下私下募款进行帮助，或是向上申报争取费用减免，再不就是主动联系媒体，发动社会资源，因为在我们心中、眼中，患者的康复，才是这个世界上最重要的事情。
同时，为了提升患者院内就医便利，我们推出了综合窗口+护士站一站式+出入院患者服务管理中心，为患者提供预约床位、办理入院手续、缴费等一站式服务——患者入院手续环节由9个减至2个，外地患者等床天数从15天降至7天，而同步推行的床旁即时结算，更是让办理出院时间由原来的50分钟左右缩短至10分钟。
“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”特鲁多的墓志铭，是我们大多临床工作者的心声，医生不是神，我们愿意为救治更多的患者而不断自我提升，但真正的医学不仅限于医疗技术，还包括一颗能够体谅患者，且愿意帮助患者的真心。 机构减脂：由治疗向关注人的健康转变 我们书记于爱平老说，过去医院关注疾病的诊断与治疗，今后要向关注人的健康转变。为此，医院还提出了“1346医院品质提升工程”。
“1”就是“一个总目标”，即用严格的标准加科学的方法管理运营医院，实现管理目标具体化、内容清晰化、过程明朗化，不断提升医院运行质量和综合效益。
“3”是“三个转变”，即将医院发展方式由规模扩张型调整为质量效益型；转变管理理念：降低医院运行成本，增进管理效益，提升医院核心竞争力；转变服务理念：做到亲情服务温馨化、全程导诊便捷化、预约就诊网络化、质量管理规范化、就诊环境舒适化。
“4”是“四个提高”，即切实提高工作效率、稳步提高医疗服务质量、扎实提高业务水平、逐步提高职工待遇。
“6”则是“六大措施”，即找差距，补短板；抓培训，夯基础；调结构，利长远；立标准，建体系；抓落实，重长效；强内涵，提品质。
书记还说过，大不一定强，要做好结构调整，把整个机构的“脂肪”减下来，使其更具有爆发力，才能更好的服务于患者，才是真正的以人为本。 |
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