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脂肪肝不是问题,重用泽泻就行啦!

2018-07-20  zhangshen...
第1358期
中医学一点,健康多一点

全文共1378字,阅读需要4分钟


“老板,我的体检出来了,医生告诉我有轻度脂肪肝。”


“没事,前一阵检查,我也有脂肪肝,没什么大不了的。

 

导读:对于脂肪肝很多人都认为不是什么大病,一不影响工作,二不传染别人,三还不疼不痒的。但是脂肪肝的起病比较隐匿,并且早期没有什么特别临床表现,所以大家不会太过在意。但是脂肪肝如果不进行早期的控制和治疗的话会进一步加重,甚至发展成其它疾病。

脂肪肝肝病是一种常见的慢性疾病,现在很多年轻人都会有脂肪肝,可能从20岁在中国就有20%多的人群可能会有脂肪肝,胖的孩子也越来越多,胖的孩子里边脂肪肝的发病率也是逐年攀升。那脂肪肝你到底是什么呢?


脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。它的发病原因非常的多,最常见的有:

1.肥胖:30%-50%的肥胖患者合并有脂肪肝;

2.长期饮酒:75%-90%合并有脂肪的变性;

3.过度节食、快速减肥:易损伤肝细胞导致脂肪肝;

4.营养不良:导致蛋白缺乏,进而引起脂肪肝;

5.糖尿病:成年的糖尿病患者,50%以上糖尿病患者合并有脂肪肝;

6.妊娠:妊娠性脂肪肝是很凶险的临床综合症,易合并重度肝病,甚至肾衰竭造成死亡;

7.药物损伤。


脂肪肝分为轻度、中度和重度三个类型的,去医院检查通过B超就能检查出属于什么症状,并且B超是目前最为普遍的判定依据。一般轻度脂肪肝都是没有什么感觉的,大多都是通过体检的时候才发现。甚至有些中度脂肪肝患者也都是没有什么特别感觉。


而重度脂肪肝会出现症状:体重减轻、肝区或右上腹隐痛,四肢乏力、右肩背疼痛发胀、无缘无故地感觉到很累、头晕、口苦、口干、口臭,食欲不好、爱发脾气、饭后腹胀、恶心、稍吃一点就饱、肝区不舒服等。


轻度脂肪肝→中度脂肪肝→重度脂肪肝→肝纤维化、肝硬化,如果有乙肝疾病,还会加快乙肝进展等


脂肪肝说起来可怕也不可怕,为什么呢?现在大多数的年轻人脂肪肝大部分是轻度脂肪肝,而轻度脂肪一般不需要药物治疗,只要改善饮食少喝酒油腻等清淡食物,适当运动,控制好体重,慢慢的就会好的。而中度和重度脂肪肝大家可以试试下边这个方法。

笔者:臧海洋 邵礼晖 江苏省新沂市中医院 

【一般资料】:王某,男,48岁,2010年9月20日初诊。患者形体肥胖,痰多,乏力,易疲倦,纳差,口干不欲饮,大便黏滞不爽,小便正常,舌体胖大质暗,苔白腻,脉弦滑。平素喜食肥甘醇酒,缺少运动。

 

【查头颅CT】:未见明显异常。肝功能正常。血脂中甘油三酯4.25mmol/L,胆固醇3.45mmol/L。腹部B超示:脂肪肝。血压:125/80mmHg。

 

【西医诊断】:脂肪肝,高脂血症。

 

【中医诊断】:痰饮证。治以祛湿化痰,健脾疏肝法,方选《金匮要略》当归芍药散。

 



【用药依据】:此例患者因饮食不节,脾失健运,痰湿内阻,久之土壅木郁成本病。治疗时重在化痰健脾,兼以养肝疏肝。笔者体会,治疗痰湿阻滞型脂肪肝必须重用方中泽泻,方可起到明显疗效。泽泻味甘,性寒,入肾、膀胱经。功能利水,渗湿,泄热。


而现代研究表明,泽泻含泽泻醇A及乙酰泽泻醇A酯、乙酰泽泻醇B酯均有降胆固醇作用,泽泻水提取物及苯提取物具有抗脂肪肝作用。故本病重用泽泻显效。

 

【方药】:泽泻45克,茯苓15克,白术12克,当归6克,川芎12克,赤芍6克,陈皮12克,半夏6克,炙甘草3克。7剂,水煎服。日1剂,同时嘱清淡饮食,适当运动。

 

服药后自感咯痰较前明显减少,头晕减轻,精力增加,大便好转,查舌体大,质淡,苔薄,脉弦弱。

 

【二次方药】:上方去当归,减川芎为6克,泽泻为30克,加党参15克。继服20余剂后血脂中甘油三酯1.25mmol/L,恢复正常,胆固醇2.45mmol/L;腹部B超示肝胆脾胰未见异常,继嘱清淡饮食,适当运动。

(以上内容仅供参考!必要时请就医!)

 

脂肪肝最好的检测方法就是通过B超检查,如肝部不适要及早到医院检查。轻度脂肪肝是最好的非药物治疗时期,并且大家一定要有一个合理的饮食习惯,适当运动。

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