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由于绝大部分脂肪肝患者没有症状，所以多数人认为这是小病。随着体检的普及，越来越多的人被查出脂肪肝，且不乏40岁以下的年轻患者。但社会上有一个奇怪的现象，越是常见的疾病越是容易被忽略了，脂肪肝就在大家的忽视中发病率愈来愈高。那么脂肪肝真的对人体没有伤害吗？错！错！错！ 上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任医师孙学华教授说，她接诊过一位36岁的患者，患者从高中时代起就患有脂肪肝，肝功能异常，但是一直不太重视，至就诊时已经发展到了肝硬化。到了如此严重的程度患者才意识到脂肪肝的危害性，追悔莫及。因此，提醒各位，脂肪肝非小事，“管好嘴迈开腿”，尽自己最大的能力预防脂肪肝的发生。 目前常见的脂肪肝主要有两类，一类为非酒精性脂肪肝，另一类为酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝顾名思义是饮酒引发的，易变成肝硬化；而临床上最多见的是非酒精性脂肪肝，这部分患者大多数是因长期饮食过量，并缺乏运动造成的，其中有一部分人也可能随着病程的延长转变成肝硬化。 危害是渐变累积而成的 孙教授指出，非酒精性脂肪肝中有单纯性脂肪肝，又有脂肪性肝炎。日常对它们的区分主要从肝功能上来看，肝功能正常的多是单纯性脂肪肝，肝功能异常的就称为脂肪性肝炎。 临床上最怕的就是脂肪性肝炎的患者，如果他们不重视，不进行治疗，就会慢慢进展到肝硬化，甚至出现肝癌。另外脂肪肝的患者肝外的表现也比较明显，比如常伴有心脑血管的表现，如冠心病，这样心梗的风险就高出很多。所以脂肪肝的危害来自于两方面。 单纯性脂肪肝的患者也不能轻视它，因为如果不对生活方式进行改变，一直持续不良的饮食习惯，不进行适当的锻炼，也有可能会转变成脂肪性肝炎。临床上不少患者表述自己每年做体检，刚开始自己是脂肪浸润，然后第二年变成了轻度的脂肪肝，再之后又变成了中度脂肪肝，原先肝功能是正常的，再检查的时候发现肝功能也出现异常了。所以脂肪肝所造成的危害其实是一个渐变和累积的过程，在这个过程中我们有时间去预防危害的发生，就看患者自身是否重视。
有体检经验的人都会知道B超可以看脂肪肝的轻中重度，那是不是说轻度脂肪肝的人要比中重度脂肪肝的人好呢？ 临床发现有些患者从B超上看是一个轻度的脂肪肝，但他的肝功能检查却发现已经有了异常，而又有些患者则情况相反，从B超上看是一个中度的脂肪肝了，但他的肝功能却还正常，就此而言显然B超显示轻度脂肪肝的那位患者并不比中度的患者好。所以单纯从B超不足以判断脂肪肝的情况，判断脂肪肝的严重程度还需要结合肝功能。另外还有两种比较公认的判断脂肪肝轻重程度的方法，一个是CT，看肝脾比值，如果比值小于1.0的，那么就患有脂肪肝了，比值在0.7~1是轻度脂肪肝，0.5~0.7是中度脂肪肝，0.5以下就是重度脂肪肝。现在还有一种Fibroscan机器，也可以定量地测定脂肪肝的程度以及肝纤维化的程度。通过这些检测，再结合临床，才能判断患者脂肪肝的严重程度。 祛湿化痰治肝癖 中医认为脂肪肝其实是痰湿（或痰浊）在体内沉积所造成的。中医过去没有脂肪肝这个病名，中医称之为“肝癖”，“肥气”等。从病因来看，和先天体质有一定关系，另外就是过食肥甘厚味、饮酒、缺乏运动所致。当人体肝气郁滞或脾气虚弱的情况下，会导致脾运化水湿的功能下降，所以湿邪就会在体内沉积。总体而言脂肪肝就是痰湿或者痰浊在体内的蓄积，这是最初的病理变化，当这些痰湿和痰浊聚集日久之后就会造成血瘀，所以最后会形成痰和瘀并见的情况，天长日久，就会慢慢影响肝脏的功能，导致肝肾亏虚。
所以中医治疗脂肪肝主要方法是健脾化湿祛痰，有瘀的还要活血化瘀，后期出现肝肾亏虚的情况，还需要补肝肾。中医中有一些化湿祛痰的药物可以运用，比如半夏、陈皮、茯苓、竹茹、白芥子、浙贝母、车前子、冬瓜皮，化瘀常用的药物有丹参、片姜黄、葛根、桃仁等。食疗方面可采用常喝松花酵母粉和人参酵素养肝保肝。 通过现在的一些药物治疗，肝功能的指标可以很容易就降下来，但是这不代表脂肪肝就治疗好了，尤其是中重度的脂肪肝没有那么容易就治疗好，所以患者要避免这个治疗误区，即便肝功能指标下降了，还是要继续治疗，并配合节制饮食，加强运动，减重，一般至少需要半年的时间才能让脂肪肝得以真正的恢复。所以脂肪肝患者的治疗要懂得坚持，不要以为像感冒发烧一样，一两周就可以看好。 饮食运动控制是基础
说了那么多的治疗，那么到底是不是一旦患上了脂肪肝就要治疗了呢？我们患上脂肪肝是要进行治疗，但并不是说一旦确诊为脂肪肝就必须进行药物治疗，对于非酒精性脂肪肝患者而言，最重要的是从生活方式上改善。刚才已经提到有一部分患者是单纯性脂肪肝，他们肝功能良好，就没有必要用药物治疗，但出现脂肪性肝炎的时候，那么就要进行药物干预了。 本此所说的非酒精性脂肪肝主要是因为高脂饮食和不爱运动所引起的，所以建议这些患者首先就是要节制饮食和加强运动，让生活习惯得以改变，对于单纯性脂肪肝患者而言，有很大一部分可以通过这样的改变而起到非常好的效果。 就饮食而言，很多人都知道脂肪是不好的，所以会比较自觉地限制脂肪的摄入，但很多人不知道糖也是不好的，而糖并不仅仅是指白砂糖、蔗糖，其实还包括碳水化合物，碳水化合物会在体内转化成葡萄糖，而碳水化合物是什么？就是平常所吃的米饭、面粉、淀粉类食物。所以说这类食物吃多了，也不行，对于已经患有脂肪肝的人而言，也要限制碳水化合物的摄入。
就运动而言，现在主张的还是以有氧运动为主，比如快走、慢跑、游泳、打羽毛球、打乒乓球，运动强度建议是运动后有微汗，稍感肌肉酸痛或疲乏，但休息一夜可以消失。年纪大的人，运动强度不能太大，建议以快走的方式锻炼。脂肪肝患者的运动需强调的是，运动要以消耗脂肪减重为目标，运动时间最好持续一个小时以上，这是因为有研究显示运动的前四十分钟主要消耗的是糖原，之后才消耗人体的脂肪，所以要坚持1个小时才能真正起到消耗脂肪减重的作用。运动要坚持，每周需进行至少3到5次1小时以上的运动，这样才有助于脂肪肝的治疗。另外，减重也不能减太快了，减重太快也会对身体产生不良的影响，所以建议每个月减3~5斤就可以了。当然减脂并不是说要毫无下限地一直减下去，大家可以通过计算自己的BMI指数来制定减肥目标，或者现在有比较好的体脂仪，可以通过体脂比来看是否还需要减脂。
不管怎么说，脂肪肝对人体的影响还是比较大的，所以建议大家思想上要重视，行动上更要重视，赶快“管住嘴迈开腿”向“健康肝脏”的目标出发吧！ |
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