吸痰法 指经口腔,鼻腔,人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎,肺不张,窒息等并发症的一种方法。 适应症: 昏迷病人 痰液特别多有窒息可能 需气管内给药,注入造影剂或稀释痰液的病人 禁忌症: 颅底骨折病人禁用鼻导管吸痰 用品: 治疗盘:吸痰管数根(一次性)、电动吸引器、无菌纱布数块、棉签、治疗碗内盛生理盐水或温开水、镊子、弯盘、必要时备开口器、压舌板 方法: 洗手、戴口罩 备齐用物,携至患者床旁,核对,向患者解释操作目的与合作方法 检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确 根据病人情况及痰液粘稠度调节负压,吸引器负压压力一般调节为40.0~53.3KPa,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅 将患者头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处),以免负压吸附粘膜,引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部,脚踩吸引器开关,放松导管末端,先将口腔咽喉部分泌物吸净,然后更换吸痰管,在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm),将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s,以免病人缺氧。 如从口腔吸痰有困难者,可从鼻腔抽吸;气管插管或气管切开者,可由气管插管或气管套管内吸痰,需严格执行无菌技术操作 在吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性状、量及颜色等,作好记录 吸痰完毕,关上吸引器开关,将吸引器管头放置75%酒精溶液瓶内保留 观察患者呼吸是否改善,协助患者取舒适卧位,整理用物 来源: 曙光3AICU护理组 ,护理人 |
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