《伤寒论》原文:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,仍可攻之,宜桃核承气汤。
我认为:
1、热结膀胱,应指热邪郁结于膀胱经,而不是膀胱。
2、瘀热已深,瘀血上冲巅顶,影响了人的大脑元神,所以说,其人如狂。
3、既然瘀热已深,病人已经如狂,所以瘀血不会自行消退,也就不可能自愈。
4、有外邪者当先解表。
5、外邪已解,瘀热结于少腹(这里不是小腹,不是膀胱。)者,仍可用攻下的方法治疗,方药是桃核承气汤。
6、用了桃核承气汤之后,病人的瘀血下行排泄,神智就会恢复正常状态。
引申:急性膀胱炎、急性阴道炎、急性肛周脓肿、急性血栓痔、急性前列腺炎、急性阑尾炎、膀胱结石、卵巢巧克力囊肿、精神疾病等都可以参考桃核承气汤进行治疗。
根据以上分析,可以这样调整语句,似乎更加合理:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,仍可攻之,宜桃核承气汤,血自下,下者愈。
(很像急性输尿管结石。)
|