SAMMPRIS研究简介 医学论坛网

　　

　　颅内动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的重要原因，尤其在亚洲人群中。近期有短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中、颅内动脉严重狭窄的患者是卒中复发高危人群，但目前并无被证实的有效治疗方法。

　　SAMMPRIS是首项在高危颅内动脉狭窄（70%~99%）患者中，比较强化内科治疗与强化内科治疗+介入治疗对复发卒中预防效果的前瞻性多中心随机对照试验，结果提示强化内科治疗优于颅内支架置入术（9月7日在线发表于《新英格兰医学杂志》），因中期分析提示两组差异十分显著，该研究于今年4月被提前终止，在当时引发广泛争论。

　　不久前，我国一项前瞻性研究提示，对于高危颅内动脉粥样硬化性狭窄（≥70%）患者，在高患者容量的中心接受颅内动脉介入治疗优于仅使用抗栓药物治疗（Stroke 2011,42: 1971）。高危颅内动脉狭窄患者的临床治疗应何去何从？为此，我们特别采访了两项研究的负责人，美国南卡罗莱纳医科大学奇莫维兹（Marc I Chimowitz）教授和首都医科大学附属北京天坛医院姜卫剑教授。

　　SAMMPRIS研究简介

　　SAMMPRIS研究由美国国立神经病学与卒中研究院（NINDS）资助，纳入美国50个中心，451例TIA或非致残性卒中后30天内患者，随机分为强化内科治疗与强化内科治疗+介入治疗（应用Wingspan支架）两组，主要复合终点为入组30天内卒中或死亡，或靶动脉血运重建后30天卒中、死亡，或30天后靶动脉区缺血性卒中。结果显示，介入治疗组30天卒中或死亡率较内科治疗组显著升高（14.7%对5.8%，P=0.002）；随访1年介入治疗组复合主要终点事件发生率较内科治疗组亦显著升高（20.0%对12.2%，P=0.009）。