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有些人陰寒內盛、虛陽上浮，也會導致種種類似上火的現象，其實是假象，這種火漂浮在外，是無根之火，也有稱之為「陰火」。 「陰火」常常出現咽喉疼痛、牙齦腫痛、口腔潰瘍等問題，看似火熱；而觀察面色、飲食、大小便、舌脈等等，皆是陽虛陰寒的徵象，實際為真寒假熱。 所謂陰火、真寒假熱、虛陽上浮，說法不同，本質相同；這跟實熱實火和陰虛上火完全不同，有本質區別，治療的方法更是不同。
治療方法，前輩鄭欽安多次論述及兩個方子：封髓丹和潛陽丹，這兩個方子也經常合併使用，稱為潛陽封髓丹，主要藥物包括：附片、龜板、砂仁、黃柏、甘草。 方子治療的主要病機是陰寒格於內，虛陽浮於外；大約用附子溫散下元陰寒，用龜板、黃柏引火歸元，砂仁交通上下，奇妙不能盡述。 曾治療一個河南籍口腔潰瘍反覆發作患者，患者自己久病成良醫，就診時病情敘述簡明扼要，坐下來便說：「口腔潰瘍反覆發作幾十年，吃涼藥不行，吃熱藥不行，吃大肉不行，吃辣椒不行，看過醫生無數，只有溫膽湯能改善症狀。」 患者意思很明顯，不須辨證費心思了，直接開溫膽湯就是....... 看其面色舌脈，結合症狀，我判斷屬「陰火」； 對於這種久病成良醫的患者，我也不想多解釋，直接告訴患者說「開溫膽湯可以，我給你加上幾味藥，能增強療效」； 患者稍猶豫，勉強接受； 後來開出的處方便是溫膽湯加潛陽封髓丹幾味； 之後患者服用效果奇佳，後續用此方調理；隨訪口腔潰瘍症狀幾乎不再反覆。
臨床上，要注意辨別實火、虛火與陰火，三者治療思路方藥各不相同； 實火清熱降火即可，最好治療； 虛火屬陰虛生內熱上火，病機相對簡單，治療需滋陰降火； 陰火，我多用以上潛陽封髓丹、四逆湯、交通丸等類似方藥思路加減治療，效果不錯； 理法方藥，思路清晰，自然能取效，供患者及同道參考。 |
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