静态与动态超声检测气管插管位置的比较

静态与动态超声检测气管插管位置的比较

介绍：在急诊科，如何快速及精确的确认气管插管（ETT）的正确位置是至关重要的。超声是一种越来越多的用于识别ETT位置的研究方法。然而，研究之间的技术存在不同，有些使用动态检测方法，而另一些使用静态检测方法。本次研究比较静态和动态超声检测方法用于识别ETT的准确性。

方法：我们在尸体实验室进行了这项研究，使用三种不同颈部周长的尸体。尸体被随机分配到等比例的气管或食管插管组。超声医师随后使用静态或动态超声评估ETT的位置。评估超声医师识别ETT位置的准确性、识别时间及操作者信心。

结果：研究总共纳入来120例插管，62例气管插管及58例食管插管。静态方法敏感性为93.6%、特异性为91.2%。静态方法平均识别时间为6.72S，动态方法为6.4S。动态方法操作者信心为4.9/5.0，静态方法为4.86/5.0。两组方法在全部研究结果比较无统计学意义。

结论：本次研究显示静态和动态超声检测方法在快速准确确认ETT位置比较无差异。

图1.使用静态方法确认气管内插管。T，气管；白色箭头，气管导管

视频1.动态方法确认气管内插管

图2.静态方法确认食管插管。T，气管；E，食管；白色箭头，气管插管

视频2.动态方法确认食管内插管

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原文来源：West J Emerg Med. 2018 Mar;19(2):412-416. doi: 10.5811/westjem.2017.12.3 6714. Epub 2018 Feb 22.