即时超声确认气管插管位置

目前尚无统一的、广泛接受的金标准来确认急诊气管插管导管在气管内。ETCO2监测是常规使用的最佳方法，但有数据表明其仍有十分之一的误判率。对11项临床研究的数据进行汇总分析发现，超声判断导管位置的效果如下：

• Sensitivity: 98% (95% C.I. 97-99%)

• Specificity: 98% (95% C.I. 95-99%)

• Positive Predictive Value: 99.5%

• Negative Predictive Value: 93.8%

常规使用高频线阵探头进行气管短轴扫查

导管正确进入气管时表现为“子弹头征”，在气管腔的前部可见混响伪象

导管正确进入气管动态图像

导管误入食管时可见“双腔征”，70%人群的食管偏于气管左侧

导管误入食管动态图像，注意气管左侧异动

即时超声（POCUS）可作为判断气管插管时导管是否在位的一种有效方法，尤其是在ETCO2监测可靠性降低的情况下更为适用，如心跳骤停患者。

资料来源：ALIEM