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一老年男性患者，有帕金森病史6年，以肢体不自主震颤，肢体僵硬，行动缓慢为主要症状，曾在多家医院诊治，考虑为帕金森氏病，予美多巴治疗。初期服用125mg，每天三次，开始症状改善较为明显，肢体震颤及活动障碍明显好转。近2年来患者症状呈进行性加重，当地医院予美多巴改为250mg，每天三次，效果改善不明显，后加用泰舒达50mg，每日两次，但病情仍呈逐渐加重。经病友介绍来诊，诉近1年来双下肢及右上肢僵硬、震颤，行走困难明显加重，仅能持杖辅助下平地短距离行走，生活不能自理，伴有言语欠清晰流利，饮水有呛咳，睡眠差，便秘。 体查：神清，言语含混欠流利，眼球向各个方向转动未见明显受限，伸舌居中，咽反射存。四肢肌力正常，双下肢及右上肢齿轮样肌张力增高，尤其是右侧肢体更为明显，腱反射双侧对称。浅深感觉未查。病理片未引出。舌淡苔白腻，脉弦。辅助检查：患者诉曾在外院行头颅MR检查，未见异常。（注：头颅MR片及结果均未见） 既往病史：既往体健，无烟酒等特殊嗜好。 家族史无特殊。 诊断：颤病 风痰上扰 （帕金森病） 治疗：取气海俞、膝阳关、尺泽、手三里。 操作：患者俯卧位，取1.5寸岐黄针，局部常规消毒，快速进针后，针刺深度约1.2-1.5寸左右，得气后行关刺及合谷刺手法后，即可出针，针后按压针孔片刻。嘱患者起床后活动肢体。 视频为患者治疗前后肢体功能情况对比。 注：针灸治疗PD有较好的临床疗效，尤其对于肢体的震颤、肢体僵硬及活动不灵活，可以起到立杆见影的效果，同时对于PD所伴随的便秘、睡眠障碍也有很好的疗效。如果能结合肢体功能锻炼及中药治疗，可以更好地控制病情，减少对西药的依赖程度。 |
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