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下利喜冷饮是白头翁汤证-《伤寒杂病论》学习笔记350

 鉴益堂 2018-07-23
厥阴下利如果喜冷饮,基本上就可以确定是热利,仍然用白头翁汤治疗。
原文:
下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。(方见前)
“下利,欲饮水者”,这里的下利,是厥阴下利。事实上,三阴都可以有下利的症状:太阴下利时大便稀溏,自利不渴;少阴下利时下利清谷,而且也有渴;本条“欲饮水者”说明厥阴下利有可能有渴,而且只是厥阴下利的其中一种症状(尚可能有里急后重、大便脓血、腹痛等)。与少阴下利的渴相比,厥阴下利的口渴就会严重一些,少阴下利是喜热饮,不多饮,而厥阴下利欲饮水甚至可能是喜冷饮(下利喜冷饮就可以判断是白头翁证),为什么呢?“以有热故也”,有里热。厥阴下利是热利,是湿热之利,仍然用全部寒凉之药的“白头翁汤主之”。

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