厥阴伤于寒转下利一例-《伤寒杂病论》学习笔记335

厥阴伤于寒如果出现腹痛，往往容易出现下利之证。
原文：
伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。
“伤寒四五日，腹中痛”，厥阴伤于寒四五日未愈，则阳入于阴，此时发生腹中痛，是邪聚于太阴脾，也是肝邪乘脾，“若转气下趋少腹者，此欲自利也”，转气下趋少腹是气向下的感觉，说明邪由太阴脾，转而仍归厥阴，寒气下趋而出现拉肚子。
刘瑞瀜认为此证没有字面上那么简单，他说，此示厥阴病热邪上结，寒郁下趣之候。盖由其人体秉下盛，因见上虚（此以下盛为上虚之因），寒邪外感于先，客热上乘于后，热气乘虚上结，则上虚者转而上实，所谓下盛者邪必中上，上盛者邪必中下是也。外证当身热内烦，恶寒时作。热结于上，则手厥阴失下承之交；寒郁于下，则足厥阴失上奉之令。此时手足经气，升降两违，热邪结上，寒邪在中，以本原气机下盛，时则热气下降，遇中焦寒气相搏，转而气趣少腹，故腹中时痛，欲作自利。他还说，此证病情复杂，多为坏病。
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