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中风(中经络)

 柴桂苓 2018-07-23
金××,女,48岁,1980年9月24日初诊。
患者头昏神疲,四肢乏力已月余。近二日来加剧,右侧肢体活动不便,知觉消失,不能行走,语言蹇塞,微恶风寒,精神软弱,面色少华,脉弦细,舌淡红少苔。此由正气虚弱,络脉空疏,风邪乘虚夹痰流窜经络所致,治宜祛风化痰,益气养血通络。用小续命汤加减:潞党参、赤芍、当归各12克,防己,地龙、杏仁各10克,防风、附子、川芎、甘草各6克,黄芪30克,麻黄5克,三剂。
9月27日复诊:语言较前清晰,恶寒已除,患侧肢体略有知觉,脉舌如前。上方加豨莶草18克,五剂。
10月2日三诊:语言流利,患侧肢体活动已恢复,已能步行,惟感软弱无力,舌淡红苔薄白,脉细。治宜益气活血、强筋通络,拟补阳还五汤加味以善后。
 按: 本案患者为正气不足,脉络空疏,卫外不固,风邪乘虚入中经络,以致气血痹阻,筋脉失养而见肢体活动不便。气虚失运,致聚湿生痰。风邪入侵,营卫失和则微恶风寒。方用麻黄、防风、防己、杏仁祛风除湿化痰,黄芪、党参、附子助阳益气固表,当归、川芎、地龙、赤芍活血通络,甘草调和诸药,相互配合,取效迅速。

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