三种心律不齐《伤寒杂病论》学习笔记160

结脉、促脉和代脉是心律不齐在脉象上的反映，可以预示体内一些病邪以及正气盛衰的情况。

原文：
脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结，阴也。又脉来数，而中止更来，及小数中止能自还者，名曰促，阳也。脉来缓，而中止不能自还，因而复动者，名曰代，阴也，得此脉者，必难治。

本条多数注家都认为是别人添加的，而且内容难以理解，因此各注家随意改动，几乎少有一致。总体来看，本条是要说明属于心律不齐的结脉、促脉、代脉。故取倪海厦之文。

“脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结，阴也”。号脉时脉管无力为缓，脉动时有停顿再来的脉象，叫做结脉，属于阴脉；“又脉来数，而中止更来，及小数中止能自还者，名曰促，阳也”，脉数有停顿，然后加速的脉象，叫做促脉，属于阳脉；“脉来缓，而中止不能自还，因而复动者，名曰代，阴也，得此脉者，必难治”，代脉也是号脉时脉管无力，停顿许久后再来，也属于阴脉，代脉病人十分难治。

结脉是由于气血凝滞，老痰结滞而产生的，是有形邪气的阻滞，正气虚不明显，驱除邪气后可痊愈；促脉主阳盛之病，容易发生痰积喘咳、发狂斑、毒疽。代脉最为难治，因为脉象上直接反映了气血不足，脉搏不续，是脏气衰绝的脉象。

至此为止，篇幅最大的太阳病已经完成，接下来就是其他5经的内容。

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