肝热盛也会导致说胡话-《伤寒杂病论》学习笔记90

说胡话最常见的是胃有邪热旺盛，并且出现在下午，还有一种可能是肝血太盛所引起，这种说胡话症状却是在晚上出现。

原文：伤寒，腹满，谵语，寸口脉浮紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。

“伤寒，腹满，谵语”，开始是风寒感冒，然后又出现了“腹满，谵语”，腹满属于太阴脾阳虚的症状，谵语（说胡话）常见的是胃有邪热旺盛（下午出现），也有可能是肝血太盛所致（晚上出现）。结合后面“此肝乘脾也”，说明此例不是胃热而是肝脾不和所致，《内经》说，肝气盛则多言，谵语是肝气太盛的直接症状。

“寸口脉浮紧”特别令人困惑，以现在的观点看，这是寸关尺三部脉中的寸脉浮紧，此脉应为风寒感冒表证的脉象，因为紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。不过纵观仲景先师脉象思想，他创立寸口、人迎、趺阳三种简易诊法，其中寸口脉是指寸关尺综合，他在《辨脉法第一》也说“脉浮而紧者，名曰弦也”，说明此脉为弦脉，桂林版的伤寒论中，此条则为“寸口脉浮而紧，关上弦者”。我认为“寸口脉浮紧”就是指弦脉，即与随后“此肝乘脾也”相配套的脉象。是肝气太盛导致的脾气虚弱，“名曰纵”，意思是肝木克脾土。

“刺期门”也说令人困惑的地方。期门穴位于胸胁处，在两乳直下肋骨近腹处，从下数起，为第二软肋。郝万山描述了外地医疗的一个医案：一女子来月经，恰逢感冒，出现了夜晚说胡话的症状，两肋疼，还有瘀滞的静脉团，这种症状以后每逢经期都会重现。郝万山用三棱针在期门穴的静脉刺血成行，并用拔罐方法把大量淤血抽出，病人马上痊愈，瘀滞的静脉团也没有。他在那里的后两个月，再也没有出现这个症状。

郝万山教授的这个案例，是否可以说“刺期门”不是用针灸方法，而是用放血的方法？ 

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