耳石症怎样预防？2015年的时候突发头晕，当时检查说是耳石症，右耳向下的时候眩晕严重。 今天上午低头的时候突然眩晕伴恶心，自我感觉跟之前耳石症的症状很像，中午发现左耳向下时眩晕严重。问了下神经内科的医生，说按症状判断还是耳石症。 耳石症平时注意那些方面可以预防或者降低犯病的几率？ （问答编号2017-09-29）耳石症是指耳科中的一种以眩晕为主要症状的疾病，专业称呼是良性位置性阵发性眩晕（BPPV）,在我们专业领域的讨论中一般不称呼耳石症，但为了让大家容易理解，下面就还是沿用民间的称谓吧。 耳石症是一种高复发倾向的疾病，在一次发作后的一年内再复发的概率约15%，30个月内的复发率约是30%。反复出现眩晕症状的患者在耳石症所有患者的一半。对于任何一种复发性疾病来说，如果想要预防首先就得能控制病因，而和耳石症发病有关的因素繁多，比如年龄，性别，是否有偏头痛，是否使用过耳毒性药物，是否有糖尿病、高血压，是否吸烟等有关，对于个体而言，很难去针对病因来预防。 耳石症的治疗主要是手法复位为主，而手法复位难以被患者及家属掌握，对于短期内频繁发作的耳石症患者（确定除外其它原因眩晕）来说，采用前庭习服练习（Brandt-Daroff练习）是有可能减少发作次数。 有关前庭习服练习的方法主要如下： 第一步，坐在床旁（身旁要有亲属保护，以免坠地）。 第二步，向左侧转头45度，快速向右侧躺倒，如无眩晕维持此姿势30秒，如有眩晕待眩晕消失再做下一步。 第三步，快速起身恢复到第一步的坐位，维持30秒。 第四步，向右侧转头45度，快速向左侧躺倒，如无眩晕维持此姿势30秒，如有眩晕待眩晕消失再做下一步。 第五步，快速起身恢复到第一步的坐位，维持30秒。 上述全套练习每日2～3次，根据患者症状、耐受性等个体情况，每组一套动作重复6～1 0次，练习可以一到两周。 55评论 耳石症是临床上导致眩晕的常见病因之一。据统计，耳石症导致的眩晕约占因眩晕、头晕而就诊病人总数的1/3 以上。这么一说可能耳石症已经眩晕的最常见病因了。长话短说，我们来了解一下什么是耳石症。 1、定义 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳里游动。当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。 2、分类 原发性耳石症是没有明确原因的耳石症，约占耳石症的50~70%。继发性耳石症可有明确病因。一般说来头部外伤或内耳手术继发耳石症较为多见。 3、常见症状 耳石症是最常见的前庭疾病，特点是某一特定位置运动后出现短暂的眩晕，可见于各个年龄段。耳石症最多见的主诉是躺下、床上翻身、屈身或仰视时出现眩晕。比如起床、家务劳动、运动健身等。眩晕的周期可以是数小时至数周，个别案例可达数年，眩晕可周期性加重或缓解，眩晕的变化较大，严重者于头轻微活动时即出现眩晕，间歇期可无任何不适，或有头晕、眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及飘浮感。 4、治疗 耳石症的治疗目标是通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢。但是应该指出的是一旦出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，在基本排除脑血管疾病等严重疾病的情况下可以考虑到耳鼻喉科就诊。治疗方法大致包括： ①手法复位：是治疗耳石症的重要手段。 ②SRM-IV BPPV 眩晕诊疗系统：，是目前眩晕性疾病诊疗的首选先进技术。 ③手术治疗：耳石复位多可治愈，故手术很少采用。 （【张之瀛大夫】系头条号悟空问答签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条。图片来源于网络，不做商业用途。更多健康知识，请点击张之瀛大夫头像，然后点击红色标识“关注”。关注健康，关注头条号【张之瀛大夫】。健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有需要，请及时就医。） 此病发病一般和头位、体位活动相关。激发头位产生眩晕感，眼震出现在头位变化之后三到十秒里，眩晕一般存在一分钟内，伴有恶心、呕吐症状。 研究表明，耳石症每年复发率大概可达百分之十五左右，五年复发几率可达一半之多，说明耳石症的复发率比较高。耳石症病人痊愈后，最重要问题为如何预防病情复发。一般不少耳石症病人为原发性，且没有明确原因，所以预防此病症复发缺少具体措施，只可由易导致病情发作的因素入手，进行预防。如： 提高睡眠质量，不可熬夜。耳石症病人有不少人都有睡眠缺少问题，一般因常熬夜，焦虑导致失眠，不良生活习惯等造成。时间久了易造成耳石脱落令其发病。 过度劳累。一些病人为劳累过度情况下突发此病，或许过度劳累造成耳石松动，而出现脱落发病。 合理营养，防止感冒。一些耳石症病人，发病之前，有缺乏营养，免疫力差、存在感冒症状等。发炎、手术等也可引发此病。所以，增加营养，增强抵抗力，有可能降低耳石症发病。 适量锻炼。由于更多的人对健康引起高度重视，所以有些人用各种方式进行锻炼，养生等，如有跳舞，暴走，拍手等。不轮哪种方法，一定要防止伤害到自己身体，和不可过度运动。 耳鸣、耳聋及时治疗。一般出现耳鸣、聋的情况，为内耳微循环毛病，此时迷路缺血，耳石膜代谢出现问题，耳石便松动、脱落，而发病。耳石膜出现异常，耳石便易脱落。所以，若存在耳鸣、聋情况，需重视，及时治疗。 防止剧烈体位改变，扭头、转身时，动作要放慢。耳石症发病时，及时检查治疗。 很多人以为眩晕是颈椎病引起的，反复就诊治疗效果不佳，严重影响生活，却不知罪魁祸首其实是耳石症。 耳石症多发于四十岁以上的成人，女性多见。 主要表现为处在某一特殊体位就会诱发眩晕，如低头、翻身时突然一阵天旋地转，有时伴恶心呕吐，几秒钟到几分钟眩晕症状消失，给人们生活带来巨大的影响和不便。 （网络图，仅供参考） 湖北省荆门市石化医院耳鼻咽喉头颈外科陈健主任医师解释，耳石症的主要原因是：内耳的半规管内的“石头”在正常情况下附着在前庭系统的椭圆囊和球囊上，当头部位置发生变化时，这些“石头”掉到半规管内刺激毛细胞，造成平衡感受的紊乱，因此会感到“天旋地转”。 （网络图，仅供参考） 这个病其实并不复杂，只要诊断清楚，进行手法复位，效果立竿见影。 手法复位操作：首先双手把持患者头部向一侧转头，然后迅速仰卧头向后悬垂，接着把头部转正，继续向另一侧转头并翻身，最后坐起。 我们通过各种翻转调整“耳石”的位置，让迷失的耳石回到其原来的位置，这样不用吃药、不用开刀，轻而易举的就可以缓解眩晕的症状了。 （网络图，仅供参考） 这个神奇的手法是上个世纪末美国医生约翰·艾普利发明的，起初人们也不相信复杂的眩晕能被手法几下就搞好了，对他冷嘲热讽，直到十几年后他的发明才被美国耳鼻喉科学会采纳。 目前全世界的医生都在使用这种既简单又高效手法治疗耳石症。 如何预防耳石症？ 1、日常生活中要注意防治心血管疾病，适当的控制脂肪、胆固醇等。 2、科学锻炼，运动有度。避免剧烈运动后耳石大量脱落。 3、避免过度劳累，有些患者在过劳后突然发病，可能与过劳导致耳石松动，最终引起脱落而发病。 4、出现耳鸣、耳聋等症状要及早去正规医院就医，以免贻误病情。 5、在未找出病因前，不能随意购药，盲目进行治疗。 耳石症非常常见，是引起中老年人眩晕的第一位原因。在人类的内耳有很精巧的结构帮助人体感知运动速度、位置以及平衡，耳石和耳石膜就是这精巧结构的一部分。正常情况下，耳石位于耳石膜上，当人体运动时，耳石在耳石膜上按照一定方向摆动，给大脑传输运动刺激信号。但是当耳石从耳石膜上脱落，进入内耳的淋巴液中，耳石的不规律运动就给大脑传输了错误的运动信号，导致耳石症。 耳石症有一个比较绕口的学名：良性位置性阵发性眩晕，很好的概括了其发病特点。“眩晕”是当人体平衡系统出现障碍时对空间定向产生的运动幻觉。患者会感觉到天旋地转，或者出现摆动、摇晃感，与此同时可能出现恶心、呕吐、大汗等迷走神经激惹症状。耳石症患者的眩晕症状多由体位变化或头位变化诱发，即“位置性”。有的患者突然摆头，或者晨起时一翻身或起床，随即感觉到天旋地转、不敢睁眼。有的患者诱发眩晕的症状和固定动作有明显的相关性，如仅向一侧转头或眼睛向一个方向看时诱发。耳石症引起的眩晕持续时间往往较短，呈“阵发性”，但是该症状可以反复发作，多次发作后症状可自行减轻，甚至自愈，即“良性”，意思就是这个疾病有自限性。如果症状不能耐受，手法复位已经成为治疗耳石症的重要方法。 目前尚没有明确方法预防其发作，但是应该完善相关检查除外其他疾病，并且明确可能与耳石症相关的诱因，如后循环缺血、外伤、中耳炎、过度疲劳等等。患者可以对起病前或起病时的诱因进行总结，并根据自身情况尽量避免。 |
|
|
来自： mjx1234图书馆 > 《西医 西药》
