破伤风的西医疗法

破伤风是由破伤风梭菌经伤口感染的急性、中毒性传染玻破伤风杆菌侵入伤口后，在低氧条件下(破伤风杆菌是专性厌氧菌)就能在局部迅速繁殖而产生毒素，治疗破伤风的方法有很多种，下列为您介绍西医药物治疗破伤风的方法。

1.针刺疗法

牙关紧闭者，取颊车，下关，配内庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、内关透外关，或后溪、太冲、申脉，阳陵泉：角弓反张者，取风池、风府，大椎、长强，配昆仑、承山.均采用泻法，留针15-30分钟。

2.单味药与经验方治法

(1)鲜虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1剂，儿童酌减。

(2)蝉衣35克，炒焦研末：黄酒冲服。

3.控制和解除痉挛

(1)患者应住隔离单间暗室，避免光、声刺激。防止褥疮的发生。

(2)病情较轻者，用安定5毫克口服或10毫克静脉注射，每天3-4次.也可用巴比妥钠o.1-o.2克肌内注射，或l0%水合氯醛15毫升口服或20-40亳升直肠灌注，每天3次。

(3)病情较重者，用氯丙嗪50-100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升，静脉缓慢滴注，每日4次。

(4)抽搐严重者，可用硫喷妥钠o.s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛，用于已作气管切开的病人比较安全)，副醛2-4毫升，肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用)，或肌肉松弛剂，如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用)。

4.抗生素的应用

大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌，并且助于其他感染的预防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小时1次，或每次1克直肠给药，每8小时1次，持续7-l0天。

5.手术疗法

(1)清创术：有伤口者.均需在控制痉挛下及时进行彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，并用3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷。如原发伤口在发病时已愈合，则一般不需清疮。

(2)气管切开：对抽搐频繁而又不易用药物控制的病人，应早期作气管切开术，以保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、人工呼吸机和氧气等，以便急救。

6.中和游离毒素

(1)破伤风抗毒素：破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素，故尽早使用。用前先作过敏试验。第1天用2万-5万单位，加入5%葡萄糖溶液500-1000毫升内，静脉缓慢滴注，以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注，共3—5天。新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注，此外也可作脐周注射。

(2)人体破伤风免疫球蛋白：可以深部肌内注射。完全可以代替破伤风抗毒素，一般只需注射1次，剂量为3000—6000单位。

7.防治并发病症

对病情严重者，防治并发症的关键是早期作气管切开术，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道并发病症发生。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：吴金妹）